20 岁男性持续高热腹泻伴肝脾肿大咋回事
男,20岁,持续高热和腹泻8天,大便每天5...性别:男年龄:1以下男,20岁,持续高热和腹泻8天,大便每天5-6次,偶尔有粘液,右下腹隐痛,伴食欲差,恶心,呕吐.4年前曾患血吸虫病,接受锑剂治疗,后来恢复,此后无血吸虫疫水接触.体检:肝脏右肋下2cm,脾脏左肋下1cm,躯干背侧隐约可见3颗粒比米粒小,压之退色的淡红色皮疹.血液检查:白细胞未见升高,中性粒细胞占0.7,淋巴细胞占0.30,{肥达反应H1:320}.大便检查:见少许白细胞及浓细胞,培养无致病菌.诊断:伤寒,{伤寒杆菌引起}.依据:{持续高热(病菌释放内毒素),肝脾肿大},因此血中白细胞未见明显升高.皮肤出现{淡红的斑点}
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李希弘 医师
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20 岁男性持续高热和腹泻 8 天,伴右下腹隐痛、食欲差、恶心呕吐及肝脾肿大,可能是伤寒,也可能是其他疾病,如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、肠结核等。 1. 伤寒:由伤寒杆菌引起,病菌释放内毒素导致持续高热,影响肠道功能引发腹泻。病菌还会侵袭肝脾,导致肝脾肿大。 2. 细菌性痢疾:痢疾杆菌感染所致,常有发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便,炎症刺激可致肝脾轻度肿大。 3. 阿米巴痢疾:溶组织内阿米巴感染引起,多为果酱样大便,也可有发热和肝脾肿大。 4. 溃疡性结肠炎:病因不明,与免疫、遗传等有关,表现为持续或反复发作的腹泻、黏液脓血便,可伴发热、肠外表现及肝脾肿大。 5. 肠结核:多由人型结核分枝杆菌引起,常有低热、盗汗、腹痛、腹泻,增生型肠结核可伴肝脾肿大。 出现上述症状应及时就医,进行相关检查,明确诊断后采取针对性治疗。
2025-02-06 20:01
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孟庆福 医师
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您好:不典型增生是癌前病变这是真的,如果不采取措施,很可能转化为胃癌,何况你还有家族史.觉得医生的决定是对的.因为现在内科治疗你的胃病没有效果,而且早晚发展成胃癌,所以早切晚不切,这是外科手术的适应症.这个手术的安全性还是蛮高,可能会出点血.切除了病变组织,可以达到临床治愈.但是要定期随访,跟踪治疗.复发的可能性是有的.这个手术的目的就是阻断你的病变向胃癌发展.要看你的病情了,手术快点(病情严重者),中药可能要慢些,如果说你现在情况不是很严重的话,还是中药吧!中药治疗:治疗急慢性膀胱炎,应当以西药抗生素和中药配合治疗.可以起到减毒增效,提高机体免疫力的作用.尤其对慢性膀胱炎的治疗,能达到非常理想的愈后效果.中药八正散具有清热泻火,利水通淋的功效.对急慢性膀胱炎有非常显著的疗效.中成药可选用银花泌炎灵片.其组成为:金银花,半只莲,瞿麦,扁蓄,石韦,川木通,车前子,淡竹叶,桑寄生,灯芯草等10余味中药材.是以八正散为基础组成.对于泌尿系感染有很好的疗效,且无毒副作用,可以用于长期巩固治疗.
2016-02-27 20:48
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轩存旺 医师
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你好,根据你的描述还是要怀疑有无寄生虫感染的存在,建议你需要完善相关检查
2016-02-27 20:16
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黄飞龙 医师
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伤寒杆菌具有菌体(“O”)抗原,鞭毛(“H”)抗原和表面(“i’’)抗原,均能产生相应的抗体,但这些并非保护性抗体.由于“O”和“H”抗原性较强,故常用于血清凝集试验(肥达反应)以辅助临床诊断,亦可用以制备伤寒菌苗供预防接种. 肥达氏反应这项化验是检查患者是否被伤寒或副伤寒杆菌感染.持续高热,肝脾肿大,皮肤出现{淡红的斑点}是伤寒的症状,属于急性增生性炎.[参考值] 伤寒杆菌凝集价H
2016-02-27 19:17
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