女性 30-40 岁晚上睡觉伸懒腰感觉心脏不舒服，可能是由心肌缺血、心律失常、精神心理因素、睡眠姿势不当、胸膜炎等原因引起。 1. 心肌缺血：由于冠状动脉粥样硬化等原因，导致心肌供血不足。在睡眠中身体的某些动作可能加重心肌缺血，从而引起心脏不适。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确，治疗药物有阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等。 2. 心律失常：如早搏、心动过速等。睡眠中的动作可能影响心脏电活动，导致心律失常发作。通过心电图或 24 小时动态心电图可诊断，常用药物有美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等。 3. 精神心理因素：工作压力大、焦虑、抑郁等可能导致躯体症状，包括心脏不适。需心理评估明确，治疗可能包括心理疏导、使用抗焦虑抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等。 4. 睡眠姿势不当：长时间保持不良姿势，压迫胸部或影响血液循环，伸懒腰时会感觉心脏不舒服。调整睡眠姿势通常可改善。 5. 胸膜炎：炎症刺激胸膜，在睡眠翻身等动作时可引起胸部及心脏的不适。通过胸部 X 线或 CT 检查诊断，治疗药物有阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，进行相关检查，明确原因后采取针对性治疗。同时，要保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动。