糖尿病肾病水肿如何消肿,能否用人血白蛋白
糖尿病肾病水肿,怎么消肿?用人血白蛋白可以吗?用法用量可以告知吗?第一次问题补充:病人水肿,尿素氮11,血肌肝245,B超检查肾皮质变薄,请问如何医治?怎样用药?长期口服爱西特可以吗?第二次问题补充:肾功检查钙2,降压药只有硝笨地平对病人有效,但是一直不能控制在正常范围,一般是90/160左右。B超检查胆`胰有炎症。拍片检查心影大`气管纹路粗。肝功能检验,蛋白59,长期口服爱西特会伤害脏器吗?第三次问题补充:病人注射阿其霉素和黄芪,250ml葡萄糖加3单位胰岛素,注射了10天,每天用中药[槐花,生大黄,等四味]灌肠二次,口服中药。现在由于痔疮加重,改为一次,现阿其霉素以停药,只注射黄芪。病人水肿还是没有全消,反应耳朵有点聋,浑身无力。视力还是模糊,血压150/90左右。请问治疗这种疾病还有何良方,良药?
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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糖尿病肾病患者出现水肿,消肿方法较多,包括控制血糖血压、改善肾功能、限制水盐摄入、使用利尿剂、补充蛋白等。但使用人血白蛋白需谨慎评估。 1. 控制血糖血压:良好的血糖血压控制是基础。遵医嘱使用降糖药如二甲双胍、胰岛素等,降压药如硝苯地平、厄贝沙坦等,将血糖血压控制在理想范围。 2. 改善肾功能:可使用一些保护肾脏的药物,如金水宝胶囊、百令胶囊等。 3. 限制水盐摄入:减少水和盐的摄入,避免加重水肿。 4. 利尿剂应用:如呋塞米、托拉塞米等,但需注意电解质紊乱。 5. 补充蛋白:根据患者具体情况,必要时补充蛋白,如食用优质蛋白食物,或输注人血白蛋白,但要严格评估患者的血浆蛋白水平和心功能等。 糖尿病肾病水肿的治疗需要综合考虑多种因素,患者应在医生的指导下进行规范治疗,定期复查,调整治疗方案。
2025-02-06 00:31
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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你好,因为没有对患者进行诊断,所以不好具体确定相应治疗,建议最好在主管医生指导下采用相应治疗,糖尿病肾病(DN)又称糖尿病性肾小球硬化症,是糖尿病特有的严重的微血管并发症,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病肾病发生率随糖尿病类型不同而不同,1型糖尿病病人占25%~30%,2型糖尿病病人占25%左右。目前,糖尿病肾病在终末期肾功能衰竭中占首位,约占30%。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,水肿往往发生在糖尿病肾病Ⅳ期之后,伴随大量蛋白的丢失。治疗上多采用中西医结合方法。
2016-02-27 13:52
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回答3
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,上边li1106已经介绍了糖尿病肾病的治疗措施。
2016-02-27 11:37
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好:糖尿病肾病治疗措施有:(1)优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食,合并水肿、高血压者应限钠,予低盐饮食。 (2)有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展,而且加重糖尿病性视网膜病变。有效地控制高血压可使尿蛋白排出减少,可使肾功能降低的速度减慢,可延长患者寿命,当血压大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)时,应进行降压治疗。 (3)严格控制血糖。临床和实验研究表明,代谢紊乱慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病变的主要原因。已证实通过胰岛素皮下持续输注疗法控制血糖,可有效地控制肾病的进展。 (4)积极治疗泌尿系感染。除非不得已,应严禁导尿。 (5)避免使用对肾脏有毒害的药物及造影检查。 (6)对症处理。水肿明显可应用利尿剂,可用安体舒通与噻嗪类药物联合使用。严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸;出现心衰可应用洋地黄治疗;严重低蛋白血症可静注白蛋白及必需氨基酸;严重贫血可少量输血。 (7)抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用潘生丁可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。 (8)进入尿毒症期可采用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。 (9)肾脏移植。糖尿病患者进行肾脏移植效果较非糖尿病者为差,移植后的生存率及移植肾存活率均较低
2016-02-27 10:58
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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糖尿病肾病水肿主要是由低蛋白血症和肾功能减退引起,治疗方法有二种,西药治疗使用静注白蛋白及必需氨基酸之后,即刻静注速尿,有明显的消肿作用。该患者已肾功能不全第二期,我建议中西结合治疗,中药能有效地控制肾功能不全的进展。现在你首先做到以下几点:一:正确对待肾病,要有良好的心态,树立战胜疾病的信心。二:积极防治伤风感冒,(伤风一次病情就加重一点)参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大(散步慢跑)只有体质好,不伤风感冒,肾病才能稳定或康复。三:饮食禁忌,多吃水果,疏菜,赤小豆红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物(海鲜,公鸡,虾,蟹)。四:禁用肾毒性药,(包括:所有止痛片感冒通康泰克速效感冒胶囊庆大霉素卡那霉素小诺霉素磺胺类药).如一定要使用消炎药,只能使用青霉素类,它对肾没有毒性。切记!!!五:较好地控制血压,但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。六:目前治疗肾病西药没有特效药,只有中药才能有效地保护肾细胞,消除尿蛋白,隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。
2016-02-27 04:24
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