45 岁中年男性晚上睡觉经常腰酸、腿部发凉，可能是由腰椎间盘突出、肾阳虚、下肢血管疾病、缺钙、长期劳累等原因引起。 1. 腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变或损伤，可能压迫神经，导致腰酸和腿部不适。可通过腰椎磁共振成像（MRI）等检查明确，治疗方法包括卧床休息、物理治疗、药物治疗（如布洛芬、甲钴胺、腰痛宁胶囊）等。 2. 肾阳虚：肾阳不足，温煦失职，会出现腰膝酸软、肢冷畏寒等症状。可由中医师通过望闻问切诊断，治疗常采用中药调理，如金匮肾气丸、右归丸等。 3. 下肢血管疾病：如下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液循环，导致腿部发凉。可通过血管超声等检查诊断，治疗包括改善生活方式、使用扩张血管药物（如前列地尔、西洛他唑）等。 4. 缺钙：钙摄入不足或流失过多，易引起肌肉痉挛、腰酸等。通过血钙检测可明确，补充钙剂（如碳酸钙 D3 片、葡萄糖酸钙口服液），同时补充维生素 D 促进钙吸收。 5. 长期劳累：过度劳累使腰部肌肉劳损，影响下肢血液循环。需要注意休息，适当按摩放松。 总之，出现晚上睡觉腰酸、腿部发凉的症状，应引起重视，及时就医，明确原因后进行针对性治疗。同时，要注意保暖，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

您的情况有可能还是气血虚引起的，是体内血液不足、肢体脏腑百脉失去濡养而出现全身多种衰弱的症状。平时可以用黄芪大枣煮水常喝，中成药剂型有八珍颗粒，这个在药店是买得到的，应保证铁及维生素B12等的摄入,可多食肝、蛋、瘦肉、豆及豆制品、蔬菜及水果等

你好，根据你的咨询考虑还是肾虚肾阳虚引起的症状，需要积极检查和对症治疗。一般肾阳虚可以服用桂附地黄丸或者多吃羊肉有帮助。这个不需要担心。需要看看中医医生辩证施治。注意不能受凉。这个不需要担心。