孕妇在孕 28 周时被诊断为中度贫血且为溶血性贫血，妇产科和血液科医生对于激素用药的建议不同。这需要综合考虑孕妇和胎儿的情况、药物的特性、疾病的严重程度等多方面因素来决定。 1. 孕妇及胎儿状况：孕妇的身体耐受情况以及胎儿的发育状况对治疗方案的选择有重要影响。如果孕妇身体较虚弱，胎儿发育不稳定，用药选择需更谨慎。 2. 药物特性：地塞米松和强的松虽都属糖皮质激素，但在作用强度、代谢途径等方面有差异。地塞米松作用较强，强的松相对温和。 3. 疾病严重程度：若溶血性贫血症状严重，可能更倾向于选择作用较强的药物；若病情相对稳定，温和的药物也许更合适。 4. 潜在风险：两种药物都可能带来一定副作用，如血糖升高、血压波动等，要评估哪种药物的风险对孕妇和胎儿更小。 5. 治疗目标：是短期快速控制病情还是长期稳定维持，不同目标会影响药物选择。 综合以上因素，建议与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合孕妇和胎儿的治疗方案。

考虑这个首先还是输血的吧，其实你说的两种药都是同一性质的，应该影响不大的。