下排最后一颗大牙旁牙龈肿痛并长肉疙瘩，可能是炎症，也可能是其他原因，如智齿冠周炎、牙周脓肿、牙龈增生、牙龈瘤、根尖周脓肿等。 1.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织发生炎症。局部牙龈红肿、疼痛，严重时会形成脓肿。治疗通常包括局部冲洗、上药，如使用过氧化氢溶液、碘甘油等，还可能需要口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等。 2.牙周脓肿：牙周炎发展到晚期，出现深牙周袋后形成的脓肿。表现为牙龈红肿、疼痛，牙齿松动。治疗需进行牙周袋冲洗、引流，同时服用抗生素，如头孢呋辛酯、罗红霉素等。 3.牙龈增生：长期服用某些药物，如苯妥英钠，或存在局部刺激因素，可能导致牙龈增生。治疗需去除刺激因素，必要时进行手术切除。 4.牙龈瘤：来源于牙周膜及牙龈结缔组织的良性肿瘤。多表现为牙龈肿块，易出血。治疗以手术切除为主。 5.根尖周脓肿：多由牙髓病发展而来，炎症扩散到根尖周组织。会有牙齿咬合痛、牙龈肿胀。治疗需进行根管治疗。 出现下排最后一颗大牙旁牙龈肿痛长肉疙瘩的情况，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意口腔卫生，养成良好的刷牙习惯。