4 岁孩子左上臂晚上躺着痛白天不痛，可能是生长痛、肌肉拉伤、神经受压、局部炎症、骨骼问题等原因所致。 1.生长痛：孩子生长发育迅速，骨骼、肌肉和韧带的生长速度不一致，可能导致疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，不伴有其他明显症状。 2.肌肉拉伤：孩子玩耍时过度用力或姿势不当，可能造成左上臂肌肉拉伤。拉伤部位会有压痛，活动时疼痛可能加重。 3.神经受压：睡眠姿势不良可能压迫左上臂神经，引起疼痛。改变姿势后疼痛多能缓解。 4.局部炎症：如滑膜炎、腱鞘炎等，炎症刺激会导致疼痛，可能伴有局部红肿、发热。 5.骨骼问题：比如轻微的骨折、骨裂或者骨骼的良性肿瘤，也会引起疼痛。 孩子出现这种情况，家长应密切观察，如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时带孩子到正规医院就诊，进行相关检查，如 X 线、血常规等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。

你好，这种情况与劳累或者缺钙有关，可以给孩子积极补钙治疗看看，应该没有大碍的。平时给孩子避免运动过量，避免劳累，检查一下微量元素看看吧，明确诊断对症治疗。