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何方红 副主任医师
广州市第一人民医院
三级甲等
精神心理科
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怀孕36周肚子很硬很紧,是不太正常的现象。首先要注意是否有先兆早产的可能,最好要去医院检查确定一下。如果先兆早产,要注意卧床休息,保胎治疗,一般经过治疗好转,可以继续妊娠下去。如果症状继续发展,难免早产 ,早产的胎儿存活率是很低的。所以 要积极治疗,防止早产发生。
2019-12-05 14:04
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史东岳
家庭医生在线合作医院
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全科
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你好,可以用激素治疗,这个如果是急性ITP小剂量激素配合中药或中成药就可以短期内治愈。如果病程超过半年未愈就考虑是慢性ITP,就需要维持治疗1-2年时间。如果血小板数维持在2万以上,就不需要使用激素,若低于2万,并有自发性皮下出血现象,还是考虑使用小剂量激素,如强的松每日20毫克左右,待血小板升至5万以上后可以慢慢减少剂量,不要突然停药。还可以配合中药或中成药治疗。广州中医药大学第一附属医院血液病专科刘安平
2016-02-27 21:08
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申兰阔 医师
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全科
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对糖皮质激素或棉衣抑制剂等产生依赖或耐药,脾切除无效或病情加重,95%以上PAIgG持续升高。我们在医疗时间中观察总结发现:这些病人,89%均伴有咽部某部位的慢性感染存在(这点认识与西医教科书及专著有所不同),特别在长期服用激素或免疫抑制剂的情况下,感染反复不愈,免疫调节功能长期失去平衡,激素等使用的时间越长,治疗越困难,最后激素依赖或耐药,愈后不好。我们有一位患者在院外不简短地用激素达7年之久,刚过40岁的女性牙齿残缺不全,严重的骨质疏松。她说:“激素少于15mg/天,血小板就下降到2万以下,牙龈会不断渗血,导致牙龈萎缩、牙齿松动,多年来用激素维持血小板。在70年代初我们临床同样使用激素,丙球(甚至给病人用过环磷酰胺)输血小板等西医常规治疗方法,经我手有几例也做了脾切除。我体会到西医常规治疗方法对急性、危重症见效快,所以对那些出现血小板减少危象的病例,我主张用西医方法抢救,以使生命能得以延缓。对那些西医常规治疗血小板不升,特别在感染的时候,哪怕轻微的嗓子红肿病人并不发烧,血小板也会很快下降。当我们发现这个问题时,临床中注意观察并记录这些病人血小板变化与感染的关系(当时我还是住院医生),最后得出结论,要稳定血小板的正常范围,必须清除体内所有的感染灶,并避免反复感染,这样在激素减量或停用后,血小板才能稳定住,否则将导致恶性循环,而且长期服用激素,所致相关医源性疾病会使病人更加痛苦。一般愈后不良。这方面的经验与教训实在太多。下面谈谈我们用中药治疗慢性血小板减少性紫癜对激素依赖、耐药甚至脾切除病人,为什么敢于减激素甚至停用激素。凡患过这种病的人都会知道,糖皮质激素、免疫抑制剂、脾切除,是国内外公认的西医治疗常规,但这些治疗方法,疗效不稳定,药物副作用大,让病人及家属谈“血小板色变”。
2016-02-27 19:59
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赵蕾 医师
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内科
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你好,治疗方法]1.西医药治疗(1)肾上腺皮质激素:强的松40~60mg,每日1次,一般应用3-6周,以后逐步减少剂量,(2)免疫抑制剂:对难治性病人,单用激素无效,可试用免疫抑制剂治疗。①长春新碱lmg,静注,每周亚次,一般不超过10次。②环磷酰胺50—200mg,口服或静注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情缓解后改为维持量25—100mg/日,持续数月或更久。(3)上述治疗无效者,可试用达那唑600mg/日,口服,对50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,静滴,共3-5日,有效率达90%。多用于紧急情况下的抢救治疗。2.中医药治疗(1)血热妄行:皮肤黏膜紫癜,甚者伴消化道、泌尿道出血,高热,心烦易怒,面目红赤,舌红苔黄,脉数。治法:清热凉血止血。方药:水牛角(先煎)30克、生地黄15克、丹皮10克、赤芍10克、侧柏叶10克、三七粉3克(冲服)、大小蓟各10克。(2)气不摄血:皮肤黏膜紫癜,或伴齿龈、鼻黏膜出血,反复发作或每遇劳累加重,倦怠乏力,少气懒盲,语声低微,自汗,舌淡或淡暗,脉虚无力。治法:益气摄血。方药:黄芪、党参各15克,白术、当归、茯苓、棕榈炭、血余炭各Io克,三七粉3克(冲服)。中成药:补中益气丸。(3)阴虚火旺:皮肤黏膜紫癜,时发时止,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔或无苔,脉细数。治法:滋阴降火,凉血止血。方药:生地黄15克,山萸肉、女贞于、旱莲草、丹皮、赤芍、茜草根、侧柏叶、知母、苍柏各10克。中成药:知柏地黄丸。预防与调养]1.控制饮食,避免辛辣食品和质地坚硬食品以免发生或加重出血。2.避免外伤,以防止或加重出血。3.避免劳累,防止感染和出血。真心希望对您有所帮助
2016-02-27 15:33
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肖起涛 主治医师
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内科
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特发性血小板减少性紫癜,成人发病率为38/100万左右,其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。1、特发性血小板减少性紫癜,成人发病率为38/100万左右。其特点是自发性出血,血小板减少,出血时间延长和血块收缩不良。2、从你的情况看,如果你是反反复复的话,考虑是慢性血小板减少性紫癜;如果只是这次的话,是急性的。急性的,通常有自限性,但是成人的比儿童的效果要差;3、治疗上:1)吃的东西,易消化,不要吃硬的,以免划破;2)牙刷啊也要用软毛的;3)可以用激素、以及静脉丙种球蛋白,或者抗D球蛋白;4、平时的话,可以吃点红衣的花生,协助造血。
2016-02-27 07:05
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谷印亮 医师
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理疗科
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西医药治疗(1)肾上腺皮质激素:强的松40~60mg,每日1次,一般应用3-6周,以后逐步减少剂量,(2)免疫抑制剂:对难治性病人,单用激素无效,可试用免疫抑制剂治疗。①长春新碱lmg,静注,每周亚次,一般不超过10次。②环磷酰胺50—200mg,口服或静注。③硫唑嘌呤100—l5Omg/日,口服,病情缓解后改为维持量25—100mg/日,持续数月或更久。(3)上述治疗无效者,可试用达那唑600mg/日,口服,对50%的病人有效。(4)免疫球蛋白海日4OOmg/kg,静滴,共3-5日,有效率达90%。多用于紧急情况下的抢救治疗。
2016-02-27 06:51
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