孩子双侧小腿起瘀斑且治疗效果不佳，可能是血液系统疾病、免疫系统疾病、过敏性紫癜、感染、维生素缺乏等原因导致。需要综合症状、检查结果等明确诊断，进而确定治疗方案。 1. 血液系统疾病：如血小板减少性紫癜、白血病等。血小板减少性紫癜会导致血小板数量减少，影响凝血功能。白血病则可能影响造血功能。 2. 免疫系统疾病：像系统性红斑狼疮，自身抗体攻击自身组织，可能引起皮肤瘀斑。 3. 过敏性紫癜：接触过敏原后，血管发生炎症，出现瘀斑。 4. 感染：某些细菌或病毒感染，如败血症，可破坏血管，造成瘀斑。 5. 维生素缺乏：维生素 C、维生素 K 缺乏，影响凝血因子合成，易出现瘀斑。 鉴于孩子的情况，建议先挂血液科进行系统检查，如血常规、凝血功能等，以明确病因，然后采取针对性治疗。同时，家长要注意孩子的日常护理，避免受伤。

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