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蒙兴文 主任医师
成都风湿医院
风湿免疫二科
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腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量扯裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰背痛。
2016-07-01 14:18
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回答6
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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腰酸痛、腰胀可能由多种原因引起,如腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾虚、泌尿系统疾病、不良生活习惯等。 1.腰肌劳损:长期过度劳累或姿势不良,导致腰部肌肉、筋膜等软组织损伤,产生疼痛和酸胀感。治疗以休息、物理治疗(如热敷、按摩)为主,可遵医嘱使用非甾体抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等。 2.腰椎间盘突出:腰椎间盘退变,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根,引起腰部及下肢疼痛。治疗包括卧床休息、牵引、药物治疗(如甲钴胺营养神经)等,严重者可能需要手术。 3.肾虚:房事过多可能导致肾虚,出现腰膝酸软等症状。可通过中药调理,如金匮肾气丸、六味地黄丸等,但需在中医师指导下用药。 4.泌尿系统疾病:如肾结石、肾盂肾炎等,也会有腰部不适。需要进行相应检查,明确诊断后采取针对性治疗,如抗感染治疗或排石治疗。 5.不良生活习惯:长期饮酒、久坐等,影响腰部血液循环和代谢。改变不良习惯,适当运动有助于缓解症状。 出现腰酸痛、腰胀应引起重视,及时就医,明确病因,采取合适的治疗方法,并注意保持良好的生活习惯。
2025-02-06 21:00
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回答5
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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腰部劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛,慢性下腰劳损等.1,防止潮湿,寒冷受凉.不要随意睡在潮湿的地方.根据气候的变化,随时增添衣服,出汗及雨淋之后,要及时更换湿衣或擦干身体.天冷时可用电热毯或睡热炕头. 2,急性腰扭伤应积极治疗,安心休息,防止转成慢性. 3,体育运动或剧烈活动时,要做好准备活动. 4,纠正不良的工作姿势,如弯腰过久,或伏案过低等等. 5,防止过劳,人就像一台机器一样,过度的运转或超负荷的使用,必然会导致某些部件或整个机器的损害.腰部作为人体运动的中心,过度劳累,必然造成损伤而出现腰痛,因此,在各项工作或劳动中注意有劳有逸. 6,使用硬板软势床,睡眠是人们生活的重要部分之一.床的合适与否直接影响人的健康,过软的床垫不能保持脊柱的正常生理曲度,所以最好在木板上加1个10厘米厚的软垫. 7,注意减肥,控制体重,身体过于肥胖,必然给腰部带来额外负担,特别是中年人和妇女产后,都是易于发胖的时期,节制饮食,加强锻炼是必要的. 8,节制房事,“腰为肾之府”,房事过频必然有损于肾,肾亏则腰痛.
2016-02-28 02:37
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你的腰疼由腰椎劳损引起,所以即使不痛了,也不能过分劳累,否则劳损将会加重.不痛并不代表完全好了可以经常用热水敷患处,可以经常煲一些猪骨汤来喝,不能吃太多酸味的食物.可以做腰部轻微的活动,促进腰部的康复.不能吃太多生冷的食物,不能干重活
2016-02-27 23:26
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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引起腰肌劳损的原因很多,临床常见有以下几个原因:①在日常的活动和劳动中,不慎扭伤腰部或造成腰部的骨折脱位,未能得到及时的治疗或治疗不彻底,遗留或迁延成慢性腰痛.②长期从事腰部持力及弯腰活动等工作,如:汽车司机翻砂工,坑道工,种植水稻而长时间插秧等,附着点处的过度牵拉,或筋膜松弛,或有瘀血凝滞,损裂等,以致腰肌劳损疼痛.③平时生活起居不当,如汗出当风,露卧贪凉,寒湿侵袭,痹阻经脉,久而不散,而患者劳作如故,则肌肉,引起损伤,使劳损与寒湿并重.④腰骶部骨骼的先天性结构异常,如腰椎骶化,骶椎腰化,骶椎隐裂,游离棘突等,使肌肉的起止点随之发生异常或该部活动不平衡,从而导致局部的劳损.腰肌劳损的运动疗法腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难.严重者可影响日常工作和生活.实践证明,运动疗法对其有较好的效果.1,腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚,双肘和头部五点,支撑于床上,将腰,背,臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息.按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次.2,俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止.依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次.如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展.3,腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下.轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次.然后反过来用右手同左手运动法.自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比.此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好.4,热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1.5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷.有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗.此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿,活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好.5,药物疗法:对腰肌劳损患者,有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升,作压痛点封闭,每周一次,3次为一疗程.待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼.也可口服药物通痹片或壮骨关节丸,肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗,以巩固治疗效果和防止腰痛再发.★腰痛是人们工作,生活中的常见病.尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见.腰肌劳损是腰部肌肉,椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因.
2016-02-27 20:51
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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★腰痛是人们工作,生活中的常见病.尤其是在长期保持坐立姿势工作的人中,腰肌劳损患者更为多见.腰肌劳损是腰部肌肉,椎间盘与韧带组织的慢性损伤,发病原因可归纳为三种:第一种,长期工作姿势不良,如弯腰用一侧肩膀扛抬重物,或是习惯性姿势不良,使腰肌长时间处于牵拉状态,造成累积性劳损变性,软组织疲劳则产生腰背酸痛;第二种,腰椎先天或后天畸形,或下腰短缩畸形,或腰部外伤后,长期卧床不起,腰背肌长时间疲劳等;第三种,腰部软组织急性损伤治疗不当,或反复损伤使组织不能得到充分修复,产生纤维化或瘢痕形成,也是慢性腰痛的原因.腰肌劳损的运动疗法腰肌劳损其主要症状是腰部酸困和疼痛,腰痛较重者常伴有腰肌紧张性痉挛,腰部活动性受限,弯腰困难.严重者可影响日常工作和生活.实践证明,运动疗法对其有较好的效果.1,腰肌锻炼保健法:仰卧保健法:患者取仰卧位,首先双脚,双肘和头部五点,支撑于床上,将腰,背,臀和下肢用力挺起稍离开床面,维持感到疲劳时,再恢复平静的仰卧位休息.按此法反复进行10分钟左右,每天早晚各锻炼一次.2,俯卧保健法:患者采取俯卧位,将双上肢反放在背后,然后用力将头胸部和双腿用力挺起离开床面,使身体呈反弓型,坚持至稍感疲劳为止.依此法反复锻炼10分钟左右,每天早晚各一次.如果长期坚持锻炼,可预防和治疗腰肌劳损和低头综合症的发生和发展.3,腰背部叩击按摩保健法:患者采用端坐位,先用左手握空拳,用左拳在左侧腰部自上而下.轻轻叩击10分钟后,再用左手掌上下按摩或揉搓5分钟左右,一日两次.然后反过来用右手同左手运动法.自己感到按摩区有灼热感,则效果更好,运动后自觉舒服无比.此运动法能促使腰部血液循环,能解除腰肌的痉挛和疲劳,对防治中老年性腰肌劳损效果良好.4,热敷或理疗:每天晚上可用热水袋或热疗灵在疼痛部位热敷,也可用麸皮1.5公斤,在铁锅内炒糊后,再加食醋0.25公斤速搅拌均匀后,装入自制布袋内,然后放置在腰痛部位用被子盖好保暖热敷.有条件的家庭可自购远红外线热疗器或周林频谱仪等理疗.此法能促进腰部血液循环,还能祛风湿,活血通络,对治疗腰肌劳损患者效果良好.5,药物疗法:对腰肌劳损患者,有明显压痛点者可用强的松龙针1毫升加1%普鲁卡因5毫升,作压痛点封闭,每周一次,3次为一疗程.待腰痛减轻后即可开始进行腰锻炼.也可口服药物通痹片或壮骨关节丸,肠溶阿司匹林和消炎痛等治疗,以巩固治疗效果和防止腰痛再发.主要是减轻负重,注意休息,药物治疗,理疗辅助.(1)一般治疗:在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜.严重者可在腰部两旁置沙袋制动.(2)西药治疗:常可口服止痛药如布洛芬,芬必得,消炎痛等,也可用好得快局部喷涂,或激素加普鲁卡因痛点封闭.(3)中药治疗:中成药可选人参健脾丸,补中益气丸,强肾片等配合独活寄生丸,活血止痛胶囊等治疗.汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦九10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土蟞虫10g.水煎服,每日2次,每次150ml.外用药可选用纳米穴位敷贴,狗皮膏,武力拔寒散,麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可.(4)理疗和功能锻炼:常用的理疗方法主要是热疗,腊疗,红外线,超声波,激光局部照射等.按摩腰部能够健腰强肾,疏通经络,防治腰肌劳损.下面介绍自我按摩防治腰肌劳损十法:推两手对搓发热之后,重叠放于腰椎正中,由上向下推搓30—50次,至局部产生热感为止.捏脚前伸而坐,或弯曲膝盖,或正坐姿势,均可.两手分别捏拿,提放腰部肌肉15—20次.揉采取坐姿.两手五指并拢,分别放在后腰左右两侧,用掌心上下缓慢揉搓,至发热为止.滚两手握拳,从腰部向上下滚动,按摩.先自下而上,再自上而下,反复多次进行.上身可配合前倾,后仰.压两手叉腰,大拇指分别按于两侧腰眼处,用力挤压,并旋转揉按,先顺时针,后逆时针,各36圈.叩用双手半握拳,用两拳的背面轻叩腰骶部,以不引起疼痛为度.左右同时进行,各叩30次.抓双手反叉腰,拇指在前,按压于腰侧不动,其余四指从腰椎两侧用指腹向外抓擦皮肤,从腰眼到骶部顺序进行,两侧各抓36次.抖两手置腰部,掌根按于腰眼处,快速上下抖动15—20次.按取坐位,以中指指尖揉人中穴1—2分钟.点取坐位,用两手中指的指尖分别点按两腿委中穴(膝关节后窝正中)1—2分钟,被按部位应出现酸,麻,胀的感觉.除了局部按摩,摇动腰部也能够防治腰肌劳损.具体介绍两种方法,以供参考:①转胯运腰站立姿势,双手叉腰,拇指在前,其余四指在后,中指按在腰眼部,即中医所说的肾穴位上,吸气时,将胯由左向右摆动,呼气时,由右向左摆动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次.②旋腰转背取站立姿势,两手上举至头两侧与肩同宽,拇指尖与眉同高,手心相对.吸气时,上体由左向右扭转,头也随着向后扭转,呼气时,由右向左扭动,一呼一吸为一次,可连续做8—32次.
2016-02-27 19:35
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