糖尿病患者出现腿走五六十米就疼且皮肤发紫的情况，可能是下肢血管病变、神经病变、血糖控制不佳、下肢静脉回流障碍、肌肉劳损等原因造成的。 1.下肢血管病变：糖尿病会损伤血管，导致下肢动脉硬化、狭窄甚至堵塞，影响腿部血液供应，引起疼痛和皮肤发紫。可通过血管超声、CT 血管造影等检查明确，治疗上可能包括使用抗血小板药物如阿司匹林，他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂稳定斑块，严重时可能需要介入或手术治疗。 2.神经病变：长期高血糖可损害周围神经，影响感觉和运动功能，导致腿部疼痛。常用药物有甲钴胺、维生素 B1 等营养神经。 3.血糖控制不佳：血糖持续升高会加重各种并发症。要严格控制饮食，适当运动，遵医嘱使用降糖药物，如二甲双胍、格列美脲、胰岛素等。 4.下肢静脉回流障碍：静脉瓣功能不全等可使血液回流不畅。可通过下肢静脉超声诊断，治疗可能包括穿弹力袜、使用促进静脉回流的药物如地奥司明。 5.肌肉劳损：过度活动或姿势不当可能导致腿部肌肉劳损。需注意休息，可进行热敷、按摩等缓解。 总之，出现这种情况应引起重视，及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施，同时要积极控制血糖，预防并发症的进一步发展。

考虑下肢血管栓塞了，查下肢血管彩超。平时要控制好血糖。