肺气肿伴支气管囊性改变、右肺明显，左肺下叶多发囊性病变伴渗出，两上肺陈旧性 TB 及左下肺胸膜粘连等情况较为复杂，涉及肺部结构和功能的改变，以及过往病史等。 1. 肺气肿原理：肺气肿是肺泡等结构受损，弹性减退，过度充气膨胀。导致呼吸困难、咳嗽等症状。 2. 支气管囊性改变影响：使气道狭窄，分泌物排出困难，易引发感染，加重呼吸不畅。 3. 左肺下叶囊性病变：可能影响肺部正常换气功能，增加肺部感染风险。 4. 囊性渗出：提示局部炎症反应，渗出物可能阻塞气道，影响呼吸。 5. 陈旧性 TB：虽已愈合，但仍可能遗留肺部结构改变，影响肺功能。 6. 左下肺胸膜粘连：限制肺部活动，导致胸痛、呼吸困难。 对于这些肺部病变，需要综合评估病情，制定个性化治疗方案，包括改善呼吸功能、控制感染、缓解症状等，并定期复查监测病情变化。

慢性肺疾病目前尚无特异治疗方法，以支持治疗为主，包括各种形式的呼吸支持治疗、提供良好的基础护理和充足的营养、各种并发症的预防和治疗，必要时给予激素、利尿剂、支气管扩张剂等治疗。

数十年都不见很好，现在最好还是去手术吧，具体还是要咨询当地医院吧。可以做微创手术。任何手术医患双方都要承担风险。风险大小不同而已。

慢性支气管炎,只能改善!建议你防止感冒,一定要禁烟,急性期看医生消炎及对症治疗.冬天戴口罩啊.平常可以口服蜂蜜有很好的提高免疫力和止咳润肺的作用.