ITP 患者治疗后血小板不稳定如何应对
全部症状:骨髓穿刺结果确诊ITP,原因是幽门螺杆菌和单纯疱疹病毒感染。住院14天,三联疗法,激素丙球治疗。第5天血小板正常180,后又跌下来。出院时53.出院后仍吃激素,血小板不稳定,打丙球后正常,感冒了就跌了发病时间及原因:治疗情况:
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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ITP 即特发性血小板减少性紫癜,是一种自身免疫性疾病。患者经治疗后血小板不稳定,可能与多种因素有关,如感染未完全控制、激素减量不当、自身免疫异常未纠正、骨髓造血功能未完全恢复、合并其他疾病等。 1. 感染未完全控制:如幽门螺杆菌和单纯疱疹病毒感染,虽经治疗但可能未彻底清除,导致病情反复。应继续抗感染治疗,如使用阿莫西林、克拉霉素、阿昔洛韦等药物。 2. 激素减量不当:激素治疗时减量过快或不规范,可能影响疗效。需遵医嘱缓慢减量,并定期复查血小板。 3. 自身免疫异常未纠正:免疫系统仍处于紊乱状态,可考虑使用免疫调节剂,如环孢素、硫唑嘌呤等。 4. 骨髓造血功能未完全恢复:骨髓生成血小板的能力不足,可补充造血原料,如叶酸、维生素 B12 等。 5. 合并其他疾病:如自身免疫性疾病、血液系统疾病等,需进一步检查明确,针对性治疗。 ITP 患者治疗后血小板不稳定需要综合分析原因,采取针对性措施。患者应保持良好的生活习惯,避免劳累和感染,定期复查,遵医嘱治疗。
2025-02-07 02:59
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好!西医治疗血小板减少首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素:如仍无效,可用免疫制剂.您如果不想用激素的话,可以考虑中医药治疗.中医认为血小板减少的主要病机为热,虚,瘀三种.治疗应以清热凉血止血,补气阴,活血化瘀为主,同时应参以补益肝肾等法,以标本兼治.建议您去看中医后辩证论治.
2016-02-28 05:16
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回答2
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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血小板数量减少常见于血小板减少性紫癜,脾功能亢进,再生障碍性贫血和白血病等症.另外服用了某些药物后,也可以引起血小板减少.引起血小板减少的原因很很多,要治疗血小板减少就必须先知道病因,然后才可以对症治疗,甚至治愈.现在西医治疗首先采用肾上腺皮质激素,如未获完全缓解,可考虑切脾,如切脾失败,尚可用皮质激素:如仍无效,可用免疫制剂.严重者可以输注血小板悬液或血浆置换
2016-02-28 03:53
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回答1
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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病情分析:血小板减少,中医建议使用一些补血养血的方剂,如四物汤,熟地黄,当归,白芍,川芎
2016-02-27 22:33
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