双侧乳腺各层结构清晰，但腺体回声有变化，右乳腺外下象限存在低回声。这可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤等有关，需要综合多种因素判断，如症状、激素水平、家族病史等。 1. 乳腺增生：乳腺增生是常见的乳腺良性疾病，多因内分泌失调引起。症状包括乳房胀痛、肿块等。治疗方法包括调整生活方式、心理疏导，必要时使用药物如乳癖消、逍遥丸等。 2. 乳腺纤维腺瘤：多为良性肿瘤，表现为边界清晰的肿块。一般定期复查，若肿块较大或生长迅速，可考虑手术切除。 3. 激素水平：体内雌激素、孕激素等激素水平失衡可能影响乳腺。需通过检查明确，必要时进行激素调理。 4. 生活习惯：长期熬夜、精神压力大、不良饮食等也可能导致乳腺问题。应保持规律作息、良好心态、均衡饮食。 5. 家族病史：若有家族成员患乳腺疾病，患病风险可能增加。需加强监测，定期进行乳腺检查。 总之，对于乳腺的这种检查结果，不必过于恐慌，但也不能掉以轻心。应及时就医，遵循医生建议进行进一步检查和治疗。

你的情况有可能是乳腺纤维瘤，且你的年龄已经超过45岁，发病位置在右乳的外下象限，需要考虑通过手术切除治疗，因为以后发展成癌变的可能性较大。建议去医院再做一个乳腺钼靶检查，确诊病因，然后咨询普外科或乳腺外科医生择期手术切除囊肿，切除囊肿后必须做病理化验，排除癌症早期的可能性。