7 岁儿童心肌酶 CK 同工酶升高到 71，前三天有发热、扁桃体肿大及心里难受症状，可能与心肌炎有关，也可能是其他原因导致，如心肌损伤、感染、药物影响、自身免疫性疾病等。 1. 心肌炎：病毒感染等引起心肌炎症，可导致心肌酶升高。除心肌酶异常，还可能有乏力、心悸等表现，需进一步检查心电图、心脏超声等。 2. 心肌损伤：发热、感染等可能造成心肌细胞损伤，使心肌酶释放入血。一般通过休息、营养心肌等治疗可恢复。 3. 感染：如病毒、细菌感染，除影响扁桃体，也可能累及心肌。需针对病原体进行抗感染治疗。 4. 药物影响：某些药物可能影响心肌功能，导致心肌酶变化。需排查近期用药情况。 5. 自身免疫性疾病：自身免疫反应攻击心肌组织，引起心肌酶升高。需完善相关免疫指标检查。 总之，孩子出现这种情况需要密切观察，进一步完善检查以明确原因，并采取相应的治疗措施。家长不必过于紧张，但要重视，及时带孩子到正规医院就诊。

CK-MB升高，近期有噶人、扁桃体肿大病史，考虑为心肌炎可能，需进一步检查明确。建议避免焦虑紧张情绪，暂时予卧床休息，可考虑予曲美他嗪、辅酶Q10、ATP、维生素C等口服。并予定期复查心肌酶，同时予心脏彩超、心电图检查。