患者胸部正位片显示右侧胸膜肥厚粘连、少量胸腔积液，有慢性咽炎，偶有咳嗽，PPD 出现水泡，痰涂片阴性等，需综合分析判断，包括病因、症状、检查、治疗及预防等。 1.病因：可能由感染（如细菌、病毒、结核等）、自身免疫性疾病、创伤等引起。 2.症状：除咳嗽外，可能有胸痛、呼吸困难，随着积液增多，症状会加重。 3.检查：除胸部正侧位片，还可能需进行胸部 CT、胸水穿刺检查等，以明确积液性质和病因。 4.治疗：如果是感染导致，可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等；如果是结核性的，需抗结核治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。少量积液可能自行吸收，较多时可能需要穿刺引流。 5.预防：增强体质，预防感染，避免胸部受伤，定期体检复查。 总之，对于这种情况，需要综合多种因素明确诊断，并采取相应治疗措施，同时注意预防病情进展。

1,肺结核的常见症状是：1，咳嗽、咳痰;2，咯血;约1/3~1/2的患者有咯血，咯血量多少不定，多数患者为少量咯血，少数出现大量咯血。一般痰中带血主要是炎症病灶毛细血管扩张所致;中等量以上的咯血则与小血管损伤或来自空洞的血管瘤破裂有关，3，胸痛;结核累及胸膜时可表现胸痛，为胸膜性胸痛，一般不剧烈，为刺痛，可随呼吸运动和咳嗽加重。4，呼吸困难。诊断要依靠胸部X线，痰结核分枝杆菌检查是确诊的主要方法。确诊为肺结核后，需要按照正规的抗结核治疗，遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，切不可自行停药或者更改治疗方案，否则极易导致结核菌的扩散。