眼部脉络膜炎患者怀疑有结核菌，可通过多种检查方法来明确，如结核菌涂片和培养、结核菌素试验、胸部影像学检查、分子生物学检测、眼部相关检查等。 1.结核菌涂片和培养：采集患者的痰液、尿液、脑脊液或其他体液标本，进行涂片染色后在显微镜下观察是否有结核菌，同时进行培养以确定结核菌的类型。 2.结核菌素试验：通过皮内注射结核菌素，观察注射部位的反应，判断是否感染结核菌。 3.胸部影像学检查：如胸部 X 线或 CT 检查，查看肺部是否有结核病灶。 4.分子生物学检测：如聚合酶链反应（PCR）技术，检测标本中结核菌的核酸，提高检测的敏感性和特异性。 5.眼部相关检查：包括眼部 B 超、荧光素眼底血管造影等，有助于评估眼部脉络膜的病变情况。 综合运用以上多种检查方法，能够更准确地判断眼部脉络膜炎患者是否存在结核菌感染，为后续的治疗提供依据。

这样不能直接检查结核菌，可以做结核菌素试验，或者结核感染T细胞斑点试验（TSPOTTB)检查对于肺外感染结核菌诊断有比较大的意义。