室间隔缺损干下型 0.65Cm 通常需要手术，这取决于多种因素，如缺损大小、症状表现、心脏功能、患者年龄、合并症等。 1. 缺损大小：0.65Cm 的缺损相对较大，可能导致左向右分流增加，影响心脏功能。 2. 症状表现：若出现呼吸困难、乏力、生长发育迟缓等症状，提示病情较重，手术更迫切。 3. 心脏功能：通过超声心动图评估心脏的结构和功能，若已出现心室肥厚、心房扩大等，应考虑手术。 4. 患者年龄：儿童时期手术效果较好，可避免长期心脏负荷过重引起的不可逆损害。 5. 合并症：若合并肺动脉高压等并发症，手术的必要性会增加。 总之，室间隔缺损干下型 0.65Cm 是否一定要手术，需要综合多方面因素评估。建议患者到正规医院心内科或心外科就诊，由专业医生根据具体情况制定个体化的治疗方案。

你好，室间隔缺损，是常见的先天性心脏病，可以引起左向右的血液分流，加重左右心室的负担这种疾病，需要在学龄前采取措施，将缺损修补或者封堵。就可以治愈，必须要手术治疗，没有更好的方法