老年人嗓子有痰上不来下不去但不疼，可能是慢性咽炎、慢性支气管炎、胃食管反流病、鼻后滴流综合征、咽部肿物等原因引起。 1.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症。长期吸烟、空气污染、过敏等因素可诱发。症状除了咽部异物感、有痰咳不出，还可能有咽干、咽痒。治疗可使用复方硼砂溶液漱口、含服西瓜霜含片等。 2.慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。长期吸烟、空气污染、感染等是常见诱因。表现为长期咳嗽、咳痰。治疗常应用氨溴索祛痰、阿莫西林抗感染等。 3.胃食管反流病：胃内容物反流至食管甚至咽部。胃酸反流刺激咽部可导致有痰的感觉。治疗可用奥美拉唑抑制胃酸分泌、多潘立酮促进胃肠蠕动。 4.鼻后滴流综合征：鼻腔或鼻窦的分泌物倒流至咽部。多由鼻炎、鼻窦炎等引起。除了咽部症状，还常有鼻塞、流涕。治疗可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻鼻部炎症。 5.咽部肿物：如咽部息肉、咽部良性肿瘤等，也会有咽部异物感、有痰不易咳出。明确诊断后可能需要手术治疗。 老年人出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如喉镜、胸片等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时要注意戒烟，避免接触有害气体和粉尘，多喝水，保持咽部湿润。

应该选用发散风寒的辛温解表药，如九味羌活丸、参苏理肺丸、通宣理肺丸，不能选用桑菊感冒片、银翘解毒片、羚翘解毒丸、羚羊感冒片严禁滥用药物。滥用药物可引起抵抗力下降、正常菌群失调，掩盖症状，耽误病情,导致病情加重