先天性胆管扩张症的发病原因较为复杂，遗传因素在其发病中可能起到一定作用，但并非是唯一的致病因素。还包括胆管发育异常、胆管内压力变化、胰胆管合流异常、胆道感染以及其他未知因素等。 1.胆管发育异常：在胚胎发育过程中，胆管上皮细胞增殖不均衡或胆管板重塑异常，可能导致胆管扩张。 2.胆管内压力变化：胆管内结石、胆汁淤积等导致胆管内压力升高，长期作用可使胆管扩张。 3.胰胆管合流异常：胰液和胆汁提前混合，胰液反流破坏胆管壁，易引发胆管扩张。 4.胆道感染：细菌、病毒等感染引起胆管炎症，反复刺激可使胆管壁结构改变，出现扩张。 5.其他未知因素：部分患者的发病原因目前尚不明确。 综上所述，先天性胆管扩张症的发病是多种因素共同作用的结果。虽然遗传因素可能参与其中，但不能简单地认为其一定会遗传。如果家族中有该病患者，建议密切关注自身健康，如有相关症状，及时就医检查。

先天性胆管扩张症主要病因是：先天性胰胆管合流异常、胆道发育不良、遗传因素有关。