开颅术后患者出现发烧、自言自语、情绪变化等状况，可能与术后恢复、感染、心理等因素有关，需要综合判断和处理。 1.发烧：术后发烧可能是感染或身体应激反应。若体温不高，可先物理降温，如温水擦浴；若体温较高，可能需使用退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。同时查找感染源，进行抗感染治疗。 2.自言自语：可能是大脑功能尚未完全恢复，也可能是心理因素。应密切观察，若持续不缓解，需进一步检查，如脑电图等。 3.情绪变化：患者对爱人态度的改变可能是心理压力大、对护理方式不满等。家属要多与患者沟通，了解其需求和想法。 4.饮食护理：患者想吃东西但有些不能吃，要遵循医嘱合理安排饮食，保证营养且不影响恢复。 5.康复护理：能否坐起要根据患者具体恢复情况，由医生评估决定。 开颅术后患者的恢复是一个复杂的过程，需要医护人员、家属和患者共同努力。家属要耐心护理，关注患者的身心变化，积极配合医生治疗，促进患者康复。

病情分析：脑出血后的发热多属中枢性发热一般药物治疗效果欠佳可物理降温或用冰毯冰帽辅助降温。合并感染可用抗生素治疗。脑血管病出现神志不清言语欠流利肢体活动障碍强哭强笑乱发脾气都是很常见的都是由于脑部神经受损患者不能控制有时甚至病人会性情大转变。如果病人态度真的很坚决的话与其勉强让患者接受他爱人的护理倒不如先找个他能接受的人陪着他的爱人一起护理一段时间平时要哄这病人这时的病人需要安慰让他充分的接受目前的事实这属于心理治疗阶段要有耐心言辞要讲究技巧。脑出血的病人病情稳定20多天就可以坐起因为长时间卧床也是容易出现三大并发症肺炎尿路感染褥疮。但须循序渐进。晚上乱说话这种情况应该是脑部受创伤的结果随着病情的好转应该会慢慢恢复需要观察脑子清不清醒医生可以经过一般的查体通过病人的反应能判断出来。