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新生儿病情反复,撤呼吸机有危险吗?能反复上吗?

羊水栓塞

刚生下来呼吸微弱,口吐唾沫,出生4小时内送往新生儿重症监护中心。住院第二天病情有所好转,医生说病情稳定,可是到了晚上病情又加重了,上了呼吸机,医生说随时有生命危险,昨天第三天病情又有所好转,今天医生说基本稳定了,然后试着把呼吸机的参数调低,看小孩能不能自主呼吸,能的话就可以把呼吸机撤了。如果把呼吸机撤了还不能自主呼吸的话,那我的小孩会有危险吗、。呼吸机可以反复上两次吗?

  • 回答5

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    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    新生儿病情不稳定,撤呼吸机可能有一定风险。风险大小取决于孩子的整体状况,包括呼吸功能、肺部情况、神经系统反应等。是否能反复上呼吸机,要根据具体情况判断。 1. 呼吸功能:新生儿呼吸微弱,说明呼吸肌肉力量不足或呼吸系统存在问题。若撤机后仍不能自主呼吸,可能导致缺氧,影响身体器官功能。 2. 肺部情况:肺部发育不完善、感染等都可能影响呼吸。若肺部疾病未完全恢复,撤机可能有困难。 3. 神经系统:神经系统发育不成熟或存在损伤,可能影响呼吸的调节和控制。 4. 整体健康状况:孩子的心脏功能、营养状况等也会对呼吸产生影响。身体虚弱时,自主呼吸可能难以维持。 5. 医疗干预:医生会根据孩子的各项指标,如血氧饱和度、呼吸频率等,来决定是否撤机以及是否再次上呼吸机。 总之,新生儿病情复杂多变,撤呼吸机的决策需要综合多方面因素。家长要相信医生会根据孩子的具体情况做出最有利于孩子的判断和治疗方案。

    2025-02-06 12:49
  • 回答4

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    吕月新

    北京市大兴区妇幼保健院

    二级甲等

    妇产科

    应该是无创呼吸机,反复用两次是没什么影响的,呼吸机也不能长时间用,因为气道管理比较麻烦,到后期若还不能恢复可能要性气管切开呢,这个主管大夫应该给家属交代了,祝宝宝早点脱离危险。

    2016-02-28 05:14
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,羊水吸入综合征将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。羊水吸入综合征当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后,吸入物被吸收或吞噬,严重病例形成纤维化,出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身,羊水吸入综合征若胎儿浸在胎粪羊水中4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色,10~12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促,渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重,吸氧无好转者,应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸,两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍,右向左分流,羊水吸入综合征巨心伴末梢循环充血不良,偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低,Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡,幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转,10天或更长时间后完全康复,羊水吸入综合征轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难,经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润,肺过分膨胀,偶有胸腔少量积液,间质性肺气肿,纵膈积气或气胸。

    2016-02-28 02:57
  • 回答2

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    羊水吸入综合征,您好!您宝宝出生时吸入被污染的羊水,最大的风险是胎粪吸入综合征.引起吸入性肺炎.新生儿肺炎是新生儿期死亡率最高的时间.需要积极预防和治疗.羊水吸入综合征,建议严密观察,同时予青霉素预防感染治疗,VITK预防缺氧引起的颅内出血.如果有呼吸困难或者宝宝口吐白沫,那就需要紧急治疗.一般治愈后不会影响以后的.早期妊娠羊水为无色,随胎儿器官成熟羊水中有形成分增加而稍有混浊,如羊水被胎粪污染,B超下可见浓稠、致密的光点,也就是所说的混浊,足月时羊水较浑浊可见由胎膜、体表脱落上皮细胞及毳毛等所形成的小片状悬浮。再有,胆汁瘀积也会使羊水混浑。羊水里主要的一些物质胎水、脆毛,单纯的浑浊的话,一般不会显示孩子有什么异常.如果B超检查时,发现羊水比较浑浊,这就表明胎儿的情况不是很好,需要马上分娩。羊水吸入综合征,羊水吸入在分娩过程中很常见,但是羊水吸入后,孩子主要出现呕吐症状,如果孩子吸入后出现呕吐症状,一般在医院进行洗胃就好了,不会像你所说的这样子,也不会持续6天;孩子出现你说的症状一般有以下情况,供你参考:1、新生儿缺血缺氧性脑病:新生儿大脑缺氧后会造成阵发性肌紧张;2、新生儿幽门肥大:孩子幽门肥大,不能进行胃排空,反射性动作;3、新生儿酸碱平衡失调:喂养不当造成的。

    2016-02-28 02:36
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    羊水吸入综合征,你好,羊水有胎粪污染者,经清除口咽、鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查,并予气管插管吸净为止,未吸净之前不宜正压通气。胃内容物也应吸净,避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生。羊水吸入综合征,很高兴为你解答胎儿在母体中时呼吸道内是可以有羊水的。胎儿从母体出来后助产师会马上给孩子清洗呼吸道内羊水的。胎儿在宫腔内时是不呼吸的但是因为他在一个水的环境内所以呼吸道内会有部分羊水儿。羊水吸入综合征,胎儿在生产时会吸入羊水可能是胎儿缺氧,由于胎儿一些原因,如母亲患有妊娠中毒症、高血压、胎盘老化导致胎盘血液循环不良、脐带绕颈、分娩时大出血、难产等等,可造成胎儿缺氧,缺氧又可刺激胎儿的呼吸中枢,使原本在宫内不呼吸的胎儿出现呼吸,将羊水吸入呼吸道和肺内。羊水中含有的一些物质,如皮脂和上皮细胞等吸入后在肺泡内引起化学性和机械性刺激而发生肺炎。

    2016-02-28 01:17
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擅长:75年毕业于济宁医学院,从事临床妇产科工作三十余年,熟练诊断治疗妇产科多种常见病、疑难病。在女性内分泌治疗、卵巢保养、多囊卵巢综合症、更年期综合症、产后病等方面有较深造诣和独特的治疗方法。  主要从事妇科疾病及内分泌失调的诊断与治疗工作,现任中华医学会妇产科学会济宁分会副主任委员。

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擅长:熟练运用中西结合疗法治疗妇产科疑难杂症,如子宫肌瘤、卵巢瘤、月经不调、多囊卵巢综合征,不孕不育症等;对多种阴道炎、宫颈疾病熟练诊治;对产科孕期管理,掌握无痛分娩及导乐分娩镇痛等新的产科技术,提高阴道分娩率及对分娩方式的决策有丰富的临床经验;对难产的各种处理如剖宫产、臀位助娩等有娴熟的技能。对羊水栓塞、产后出血等高危产科的并发症、合并症的诊断与处理具有丰富的临床经验。在围产医学与生殖免疫学方面有较高造诣。

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