长期想射精却射不出可能由多种原因导致，如心理因素、神经系统问题、生殖系统疾病、药物影响、不良生活习惯等。 1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大等不良情绪可能影响射精功能。 2.神经系统问题：例如神经损伤、脊髓病变等，会干扰神经信号传导，影响射精。 3.生殖系统疾病：精囊炎、前列腺炎等炎症，以及输精管堵塞等结构异常，都可能造成射精障碍。 4.药物影响：某些抗抑郁药、降压药等可能对射精产生副作用。 5.不良生活习惯：长期过度手淫、久坐、酗酒等，也会增加射精困难的风险。 出现长期想射精却射不出的情况，应及时到正规医院就诊，进行全面检查，明确病因，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。

对于功能性不射精的患者通过心理物理及药物治疗可取得良好效果但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症目前尚无有效的治疗方法1.心理疗法主要用于功能性不射精者开展性知识教育普及性知识消除性无知是非常重要的还要争取患者配偶配合治疗端正其不正确的心理给男子以积极配合宽慰和鼓励促使其成功射精2.物理疗法主要包括电振动与刺激对于功能性不射精患者电震动一次即可使半数的患者达到射精多数经治疗十次左右基本可以治愈达到成功性交射精3.药物疗法常采用麻黄素和左旋多巴忌用镇静剂。

不射精症是属于男子性功能障碍范畴中的一种疾病。它表现为有些病人在性生活时，阴茎大多可以毫无困难地勃起而且也很硬实，性交时间能维持很久而不疲软，只是不能达到高潮或射精，当然更谈不上快感了。临床上分为三种类型：（1）没有射精活动，经长时间性交甚至某种形式高潮耗竭之后仍无射精。（2）逆行性射精，性交时间正常，但在高潮动作后并无正常精液排出，性交后尿液中有精子和果糖。（3）不排精，指有高潮而射精后无精液排出。建议到医院检查，明确病因.

对于功能性不射精的患者通过心理物理及药物治疗可取得良好效果但器质性不射精特别是中枢神经系统疾病患者所致不射精症目前尚无有效的治疗方法