患者好，西药治疗中枢性性早熟的治疗目标是停止或减退第二性征发育，防止女孩月经来潮，延缓骨龄成熟及改善最终身高。近十年来，国外均已采用合成的促性腺激素类似物（GnRHA)的长效剂型治疗，取得较满意的效果。应用该类药物治疗治疗患儿越早，效果越好，且要足量，定期随访。不规则或不足量不但不会抑制性激素水平，反而会导致性技术水平升高，影响疗效。同时强调治疗时间应长，但要适时停止治疗。这类药物会导致体内激素紊乱，建议如果治疗的话，最好到医院定期检查，严格按照时间疗程来服用，

性早熟是一种第二性征提前出现的内分泌疾病.性早熟性早熟是指在性发育年龄以前出现了第二性征,即乳房发育,阴毛,腋毛出现,身高,体重迅速增长,外生殖器发育.在男女儿童中,性早熟的发生率大约为0.6%,其中女性多于男性.本病治疗依病因而定,中枢性性早熟的治疗目的：①抑制或减慢性发育,特别是阻止女孩月经来潮,②抑制骨骼成熟,改善成人期最终升高,③恢复相应年龄应有的心理行为.药物治疗1,促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）天然的GnRH为10个氨基酸多肽,目前常用的几GnRHa都是将分子中第6个氨基酸,即甘氨酸换成D—色氨酸,D—丝氨酸,D—组氨酸,D—亮氨酸而成的长效合成激素,其作用是通过下降调节,减少垂体促性腺激素的分泌,使雌激素恢复到青春期前水平.可按0.1mg/kg,每4周肌肉注射1次,用药后,患者的性发育及身高增长,骨龄成熟均得以控制,其作用为可逆性,若能尽早治疗可改善成人期最终身高.2,性腺激素其作用机制是采用大剂量性激素反馈抑制下丘脑-垂体促性腺激素分泌.如甲孕酮又称安宫黄体酮,为孕酮衍生物,用于女孩性早熟,每日口服剂量为10~30mg,出现疗效后减量维持.环丙孕酮为17—羟孕酮衍生物,不仅可阻断性激素受体,并可减少促性腺激素的释放,剂量每日70—150mg/m2,上述两药不能改善成人期身高.提示：在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其他汤药治疗；中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素,促性腺释放激素类药品治疗.您只要在医生的指点下指导您女儿用药,副作用不是很大的.

对于性早熟的治疗,中药有一定作用,且中药治疗性早熟以复旦儿科医院蔡德培教授最为著名,可以说是他首创.但我的个人看法是：中药抑制青春期发育症状有一定效果,抑制骨龄效果不明显,对提高终身高效果有限.而用达菲林等促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）抑制骨龄效果确切.但应用GnRHa的难点是剂量要个体化,且不同时期用量不同.过少抑制不了青春期发育,过多生长过于缓慢对于提高终身高效果不理想.如果预测成年身高不理想,加用生长素联合治疗目前很常见.且GnRHa的治疗不要轻易中断为好!

儿童性早熟重在预防　　目前大部分患儿属于假性性早熟,即部分性征提前,性功能并没有真正成熟,患儿的性心理发育也没有提早.假性性早熟很大一部分是由于不恰当地接触外源性性激素药物或含性激素的制剂,且多与肥胖,长期盲目服用保健品,滋补品等因素有关.陈医生认为,儿童性早熟主要在于预防.一般来讲,家长要用心安排好孩子的一日三餐,注意均衡饮食.孩子不宜过量食用高热量饮食,少吃肉类,多吃海产品,蔬菜,瓜果等,并适当食用一些粗粮以保证营养均衡.　　此外,除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出现以外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观.如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询,就诊.如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力.　　在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸,大阴补丸及其它汤药治疗.陈医生认为,儿童性早熟的临床症候为“肾阴虚,相火旺”,治疗原则为“滋肾阴,泻相火”,可采取中西医结合治疗,使患儿的乳腺组织逐渐变软,缩小,阴道分泌物显著减少,子宫卵巢恢复到正常同龄儿大,控制骨骺提前闭合现象,使性早熟儿延缓骨骼的成熟,防止骨骺提前闭合,从而有利于改善患儿的最终身高.

你好：特发性中枢性性早熟是女孩常见的一种内分泌疾病,女孩特发性中枢性性早熟在早期可以通过观察第二性征的发育变化以及临床检查,GnRHa激发实验等措施加以识别；性早熟的预防可以采取减少饮食中激素的摄入,保持营养平衡,进行适度的运动等方法；女孩特发性中枢性性早熟可以用西药,中药或中西药结合进行治疗.治疗方法：用达菲林等促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）抑制骨龄效果确切.但应用GnRHa的难点是剂量要个体化,且不同时期用量不同.过少抑制不了青春期发育,过多生长过于缓慢对于提高终身高效果不理想.如果预测成年身高不理想,加用生长素联合治疗目前很常见.且GnRHa的治疗不要轻易中断为好!西药治疗特发性中枢性性早熟（ICPP）的治疗目标是停止或减退第二性征发育,防止女孩月经来潮,延缓骨龄成熟及改善最终身高.10多年来,国外均已采用合成的促性腺素释放激素类似物（GnRHA）的长效剂型治疗,取得较满意的效果.1995年后国内已有曲普瑞林（达必佳,达菲林）和缓释亮丙瑞林（抑那通）三种进口药物.缓释亮丙瑞林剂量60μg/kg体重,每4周注射1次,交替于脐两侧皮下,治疗期间不用其他任何药物.GnRHA的应用是ICPP治疗上的重大进步,生理情况下GnRH由下丘脑脉冲性分泌与垂体前叶促性腺细胞GnRH受体结合使之脉冲性分泌LH和FSH.但当血中GnRH持续升高时垂体促性腺细胞受到降调节的作用,对GnRH的刺激不感应,致LH和FSH血水平在最初的升高后转为持久地降低,从而抑制性腺分泌E2或T,使血E2或T水平下降,达到治疗ICPP的目的［7］.应用GnRHa治疗ICPP患儿越早,效果越好;且要规则足量治疗,定期随访.不规则或不足量治疗,不但不会抑制性激素水平,反而可致性激素水平升高,影响疗效.同时强调治疗时间宜长,但要适时停止治疗.有研究表明当骨龄在12岁左右时,骨还有生长剩余能力,因此在此时停止治疗是最佳的,可以提高其最终身高［8］.对有些ICPP就诊年龄偏大的患儿,可用GnRHa加GH治疗,从而改善最终身高.中药治疗中医认为性早熟乃真阴亏虚,肝肾不足,阴虚火旺所致,遵循滋阴补肾,清热降火的原则,采用滋阴泻火中药知柏地黄丸对性早熟患儿进行治疗,不仅可通过调节下丘脑―垂体―性腺轴的不平衡状态达到治疗目的,而且对成骨细胞的过度亢进时的功能活动有明显的抑制作用,明显减慢性早熟儿童的骨骼生长,延缓骨骼成熟,防止骨骺过早融合,有利于改善性早熟患儿的最终身高.另外,ICPP患儿的生长和成熟处于负平衡状态,因此,ICPP的治疗既可通过抑制性腺功能,亦可通过运动来达到促进生长和成熟的正平衡,改善成年身高的目的.使运动所致的促生长作用超过成熟的势头,从而实现促进生长和成熟呈正平衡的目标［9］.国际上采用GnRHa治疗已成为ICPP治疗的首选.但是,就目前我国的国情来说,由于GnRHa价格昂贵,尚不能在我国普遍应用,在特发性中枢性性早熟的早期,选择价格低廉的中药或中西医结合的方法,严格控制饮食,保持营养平衡,配以适当的运动不失为一种治疗ICPP的好方法.药用三分毒.促性腺激素释放激素类似物导致自身体内激素混乱,请在医师指导下慎用.

性早熟的预防1,要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡肉,牛肉,羊肉,蚕蛹等,也不要滥用未经严格检测的所谓儿童食品.　　2,勿给孩子滥服营养滋补品,比如蜂王浆,花粉制剂,鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物,丰乳美容品等,以免孩子误服或接触.　　3,及早发现,及时治疗.家长除掌握必要的医学知识外,平时应多留心观察孩子是否有第二性征过早出现,10岁以下的孩子身高增长突然加速等现象,一旦发现异常,应及时前往正规医院就诊.　　4,对性早熟的儿童应进行月经知识和经期卫生的教育,性教育应根据儿童的理解力及早开始.