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脑疝是什么病,有何症状及成因?

脑疝

请教一下医生,脑疝是什么病?会有哪些症状?是什么原因引起的呢?

  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    脑疝是一种严重的脑部疾病,症状多样,成因复杂,包括颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内脓肿、脑积水等。 1.颅内压增高:当颅内压力异常升高,超过脑部的代偿能力,就可能引发脑疝。比如脑水肿、脑内出血等情况。 2.颅脑损伤:严重的头部外伤,如颅骨骨折、脑挫裂伤等,破坏了颅内结构,容易导致脑疝。 3.颅内肿瘤:肿瘤不断生长,占据颅内空间,挤压脑组织,增加脑疝风险。 4.颅内脓肿:脓肿会引起周围组织炎症和水肿,增加颅内压力,进而诱发脑疝。 5.脑积水:脑脊液循环障碍,导致脑室积水,颅内压力升高,可能引发脑疝。 总之,脑疝病情危急,一旦出现相关症状,如剧烈头痛、呕吐、意识障碍等,应立即就医,进行头颅 CT 等检查,以便及时诊断和治疗。

    2025-02-06 00:01
  • 回答4

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。详细的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。

    2016-02-28 14:22
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,从而引起一系列临床综合征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。临床表现:(一)小脑幕切迹疝:1.颅内压增高的症状:表现为剧烈头痛及频繁呕吐,其程度较在脑疝前更形加剧,并有烦躁不安。2.意识改变:表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷,对外界的刺激反应迟钝或消失。3.瞳孔改变:两侧瞳孔不等大,初起时病侧瞳孔略缩小,光反应稍迟钝,以后病侧瞳孔逐渐散大,略不规则,直接及间接光反应消失,但对侧瞳孔仍可正常,这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外,患侧还可有险下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展,则可出现双侧瞳孔散大,光反应消失,这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所弓[起。4.运动障碍:大多发生于瞳孔散大侧的对侧,表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧,引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰,四肢挺直,躯背过伸,呈角弓反张状,称为去大脑强直,是脑干严重受损的特征性表现。5.生命体征的紊乱:表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低,呼吸忽快忽慢,有时面色潮红、大汗淋漓,有时转为苍白、汗闭,体温可高达41℃以上,也可低至35℃以下而不升,最后呼吸停止,终于血压下降、心脏停搏而死亡。(二)枕骨大孔疝:病人常只有剧烈头痛,反复呕吐,生命体征紊乱和颈项强直、疼痛,意识改变出现较晚,没有瞳孔的改变而呼吸骤停发生较早。(三)大脑镰下疝:引起病侧大脑半球内侧面受压部的脑组织软化坏死,出现对侧下肢轻瘫,排尿障碍等症状。脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。详细的病史询问与体格检查外,应立即降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。在进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择姑息性手术来缓解增高的颅内压。

    2016-02-28 12:31
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,脑疝是颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压向低压移位,所引起的一系列临床综合征。分为枕骨大空疝和小脑幕切迹疝。主要看什麽样的,一般有什莫原因引起。具体问题具体分析。

    2016-02-28 06:19
  • 回答1

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    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:  1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。  2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。  3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等。  4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。

    2016-02-28 03:36
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是脑疝?   脑疝(hemia of brain),又称颅内高压危象,系由于各种原凼所致的局限性或弥漫性颅内压增高,导致部分脑组织通过一些解剖上的裂隙被挤到压力较低部位中去,压迫附近的神经、血管和脑干,引起相应的一系列症状和体征。在颅脑损伤和颅内占位性病变的患者中,当颅内占位性病变发能到颅腔内再无代偿余地时,就有可能促使某些部位的脑组织向阻力最小的部位移动。如果仅仅是单纯的大块脑组织在位置上的更动,叫做“脑移位”。在脑移位中如果有一部分脑组织被挤到脑池内,填塞了脑池或者超过了脑池的范围,这就叫做“脑池疝”亦即一般的“脑疝”。 查看全文»

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擅长:1984年本科毕业于哈尔滨医科大学,之后在北京医科大学及华中科技大学同济医学院攻读并获得硕士及博士学位,1997年在北京医院凌峰教授处参观学习神经介入及显微外科手术。2001-2002年留学加拿大,在国际著名神经外科专家Sutherland教授指导下,完成Fellow培训。多次到美国、德国、法国、土耳其等著名神经外科中心的参观学习经历,对神经外科微创理念的精髓有了深入的了解,在技术上得以精进。

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