如果已经有肠穿孔了，就只能考虑手术治疗了，这是手术的绝对指征了。如果已经肠穿孔，都不手术，内科保持治疗很有限，只能是给予抗生素治疗，同时给予补液、营养支持治疗。但是内科保守治疗对肠穿孔本身是没有治疗作用的。穿孔的话，最好还是手术治疗。

治疗原则及药物可参照肺结核，但仍需注意以下几点：　　一、抗结核药对本病的疗效略低于肠结核。因此用药及疗程应予加强或适当延长。一般以链霉素、异烟肼及利福平联合应用为佳，也可另加吡嗪酰胺或乙胺丁醇，病情控制后，可改为异菸肼与利福定或异菸肼口服加链霉素每周2次，疗程应在12个月以上。　　二、对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入链霉素、醋酸可的松等药物，每周一次，可以加速腹水吸收并减少粘连。

如果现在已经形成了肠粘连穿孔脓肿，认为是比较严重的，保守治疗是无效果的，只能采用开腹手术治疗，如果不能开腹治疗，需适当做个腹部的穿刺冲洗腹腔治疗，然后做个引流，适当静脉输液抗生素药物治疗。如果身体虚弱严重，需用些白蛋白补充体质，必要时需尽早做手术开腹治疗，这样才能逐渐痊愈的。

你好，根据你的病情描述，你的病情较重，现在有发热考虑可能是感染的症状较重，要选择敏感的抗生素及时控制炎症为宜，避免引起炎症扩散。建议最好去正规医院检查，根据检查结果考虑下一步的治疗，一般炎症控制好后要系统的抗结核药物或是手术对症治疗，可以治愈的。

最好进行钡剂灌肠，因为钡餐可以加重肠梗阻，往往促使部分性肠梗阻