45 岁女性左上臂内侧淋巴肿，可能由炎症感染、上肢创伤、肿瘤转移、免疫系统疾病、局部良性增生等引起。 1. 炎症感染：如上肢皮肤感染、乳腺炎等，细菌或病毒侵袭可致淋巴结肿大。需进行血常规、病原学检查，治疗常使用阿莫西林、头孢呋辛、利巴韦林等药物，同时注意休息和局部清洁。 2. 上肢创伤：外伤导致组织损伤，可引发淋巴结反应性肿大。通过体格检查和影像学检查判断，治疗以伤口处理、预防感染为主，可应用碘伏消毒，必要时使用破伤风抗毒素。 3. 肿瘤转移：若之前的乳腺囊肿有恶变倾向，可能发生转移导致淋巴结肿大。需进行肿瘤标志物、病理活检等，治疗方法包括手术、放疗、化疗等，常用药物有紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等。 4. 免疫系统疾病：如系统性红斑狼疮，自身免疫反应可累及淋巴结。通过免疫学检查确诊，治疗使用糖皮质激素如泼尼松，免疫抑制剂如环磷酰胺等。 5. 局部良性增生：可能是单纯性的淋巴结增生。一般观察即可，若持续增大或有其他异常，再进一步检查和处理。 左上臂内侧淋巴肿的原因多样，需要综合症状、体征和相关检查明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。建议及时到正规医院就诊。