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食管癌术后一月肺转移咳嗽咳痰怎么办

食管癌

食管癌术后一月肺转移咳嗽咳痰怎么办

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    盛锡楠 主任医师

    北京大学肿瘤医院

    三级甲等

    肾癌黑色素瘤内科

    食管癌术后肺转移咳嗽咳痰,需从病因、症状、检查、治疗及预防等方面考虑。健康无小事,身体不适切莫忽视。及时就医,根据医生指导进行治疗,早日恢复健康。
    1.病因:肿瘤细胞侵袭肺部组织,引发炎症导致。
    2.症状:除咳嗽咳痰,还可能有胸痛、呼吸困难等。
    3.检查:胸部CT、肿瘤标志物检测等,明确病情。
    4.治疗:包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。
    5.预防:增强免疫力,避免感染,保持良好生活习惯。
    食管癌术后肺转移咳嗽咳痰需综合治疗和调理,患者应积极配合医生治疗。

    2018-12-20 14:10
  • 回答6

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    食道癌,是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.食道癌的发生和亚硝酸盐慢性刺激,炎症,创伤,遗传因素以及饮水,粮食,和蔬菜中的微量元素有关.食道癌在我国有明显的地理聚集想现象,高发病率和高病死率地区相当几种.食道癌发病因素1,亚硝酸盐,亚硝酸盐是一种很强的致癌物质,研究表明食道癌高发区食用酸菜的居民,胃液和尿液中存在有诱发食管癌的亚硝酸.并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比.2,食管黏膜的损伤,长期喜欢吃烫食,粗食,浓茶,多吃辣椒等刺激性食物可以引起食管黏膜损伤,引起食管黏膜增生间变,也可能是致癌因素之一.吸烟,喝烈性酒于食道癌发病有一定关系.各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变.3霉菌致癌因素:4,微量元素和营养不良.5,遗传因素.二病因学:1饮食习惯,长期吸烟和烈性酒,长期吃热烫食物,食物过硬而咀嚼不细等与食道癌发生有一定关系.2致癌物质,3遗传因素,4癌前病变以及其他疾病如慢性食管炎症,食道上皮增生,食管黏膜损伤,等等,都被认为是食管癌的癌前病变.5营养和微量元素膳食中缺乏维生素,蛋白质,以及必须脂肪酸.

    2016-02-28 14:25
  • 回答5

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    你好,这位朋友.若是在食管癌术后一个月就出现了肺转移,为什么手术的时候没有发现呢,若是当时就查处了肺转移,可以在一次开胸手术中,试着把食管和肺内的肿瘤都切掉,现在这样就不能再做手术了.你说得这种咳嗽咳痰,呼吸困难的症状,并不只是由肺部的转移瘤引起的,而应该是肺部的感染,所以你目前需要做的就是控制感染,等病人机体恢复以后再想办法处理肺里的转移瘤.很多病人肺肿瘤长大到很大也不会引起呼吸困难,你应该做个肺部CT仔细看看.若是肺部的转移瘤位于大支气管附近阻塞了管腔,可以试着放气管支架试试,或者通过介入的办法,栓塞肿瘤血管,使肿瘤体积变小,还应该做放疗和化疗,二者联合对于肺转移瘤有一定作用.最后你要树立起信心,目前的情况主要是感染引起的,只要把感染控制住了,还是会好转的.

    2016-02-28 12:12
  • 回答4

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    孟庆福 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    食道癌(shidaoai)又叫食管癌(shiguanai),是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有22万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势.食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激,炎症与创伤,遗传因素以及饮水,粮食和蔬菜中的微量元素含量有关.  食道癌在我国有明显的地理聚集现象,高发病率及高病死率地区相当集中.其发病率在河北,河南,江苏,山西,陕西,安徽,湖北,四川等省在各种肿瘤中高居首位,其中河南省病死率最高,以下依次为江苏,山西,河北,陕西,福建,安徽,湖北等省.年平均病死率在100/10万以上的县市有19个,最高的是河北省邯郸市(303.37/10万)和磁县(149.19/10万),山西省的阳城(169.22/10万)和晋城(143.89/10万),河南省的鹤壁市(169.22/10万)和林州市(131.79/10万).对流行地区分布的深入分析发现,同一省的不同地区可以存在迥然不同的发病情况,高,低水平地区相距很近,而病死率水平却可相差几十倍到二,三百倍.由高病死率水平到低病死率水平常形成明显梯度,呈不规则同心圆状分布.主要的高病死率水平地区分布在:河南,河北,山西三省交界(太行山)地区;四川北部地区;鄂豫皖交界(大别山)地区;闽南和广东东北部地区;苏北以及新疆哈萨克族聚居地区.在世界范围内同样存在高发区,哈萨克斯坦的古里亚夫,伊朗北部的土库曼,南非的特兰斯开等,其发病率均超过100/10万.  我国是食管癌发病的高发国家,又是食管癌死亡率最高的国家.据1874~1976年恶性肿瘤死亡回顾调查,我国食管癌男女合计粗死亡率为16.7/10万,世界调整人口死亡率为23.40/10万,仅次于胃癌,列第2位.1980年我国男性食管癌发病率为21.0/10万,为男性恶性肿瘤第2位;女性发病率为12.3/10万,为第3位.全世界每年食管癌新发病例31.04万,我国占16.72万.食管癌在我国部分地区发病率很高,如河南,河北,山东,山西及陕西诸省食管癌发病率在各种肿瘤中高居首位.  我国食管癌死亡率通常男性高于女性,如1990年部分城市统计,男性为13.23/10万;女性为5.96/10万;部分县统计,男性25.77/10万,女性15.62/10万,即男女之比约为2:l;患病年龄多在50~69岁之间(占60%),30岁以下较少见.食管癌在食管上,中,下三段的分布,以中段最多见(57.2%),下段次之(29.6%),上段最少(13.l%).食管癌与贲门癌的发生率比例大约在4:1至5:1之间.[编辑本段]二,食道癌病因  食道癌发生因素众多,食道癌发生是一个渐进过程,在癌变的过程中必有一种主要因素和若干次要因素,这些因素在癌变过程中又起着协同促癌作用,通过国内,国际的大量调查研究认为与主要有两方面的因素:一是由于饮食结构和生活习惯的变化,大量进食酸性食物,体质酸化,癌细胞不会像正常细胞因环境酸化而死亡,事实上癌细胞是正常细胞为了在酸性环境里生长,采取主动变异,并继续绵延而成,对于癌细胞的产生有两种学说,一是德国生化博士古博格的缺氧理论,另一个是日本爱哈氏的酸性体质理论,古博格博士的理论指出,健康的细胞在缺氧的环境下,可使该细胞变成癌细胞,而体液酸化正好导致溶氧量下降,他因以试验证明了该论点,而荣获诺贝尔奖.爱哈氏的学说则提及成弱碱性的细胞,在累积酸性废物的附近通常会死亡,但是有不惜改变染色体以求在酸性环境中生存,这就是癌的开始.另外一种是外部因素:①化学物质因素②毒菌污染有关③精神因素也是本病发生的重要原因.  而在两种因素中,内因是起决定作用的,体质酸化为癌细胞的生存的疯长提供了良好的空间.  食道癌的发病相关因素  (一)食道癌的发病主要与以下5点有关:  (1)亚硝胺类:亚硝胺类化合物是一种很强的致癌物质,研究表明食管癌高发区林县食用酸菜的居民,胃液,尿液中存在有诱发食管癌的甲基苄基亚硝胺,亚硝基吡咯烷,亚硝基胍啶.并发现食用酸菜量和食管癌发病率成正比.  (2)食管粘膜的损伤:长期喜进烫食,粗食,饮浓茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜损伤,引起食管粘膜增生间变,也可能是致癌因素之一.吸烟,饮烈性酒与食管癌发病有一定关系.各种长期不愈的食管炎可能是食管癌的癌前病变.  (3)霉菌致癌因素:用霉变食品可以诱发小鼠食管和胃的癌前病变或鳞状上皮癌.这类霉菌与亚硝胺促癌有协同作用.  (4)微量元素和营养不良:食道癌高发区人群中血清钼,发钼,尿钼及食管癌组织中的钼都低于正常.林县食管癌高发区水土中缺少钼,钼的抑癌作用被多数学者证实.营养不良摄入动物蛋白不足和维生素AB2C缺乏是食管癌高区居民饮食的共同特点但大多营养不良的高发地区食管癌并不高发故这不可能是一个主导因素  (5)遗传因素:食管癌具有显著的家族聚集现象,高发区连续三代或三代以上患病家族屡见不鲜,但食管癌绝对不存在遗传,而是于家庭饮食习惯有密不可分的关系.

    2016-02-28 10:04
  • 回答3

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    食管癌术后一月发生了肺转移,应该是当时手术做得不彻底,有些残余病灶没清理干净,导致转移.咳嗽咳痰喘息有可能是肺转移引起的,强迫体位有可能发生了心衰.1.若病人不能进食,保持胃肠减压管通畅.若病人能进食,要以流质半流质饮食为主2.密切观察胸腔引流量及性质3.严格控制饮食:可经口进食牛奶,每次60ml,每2h一次,间隔期间可给等量开水,如无不良反应,可逐日增量,但应注意进食过快及过量重视饮食调护:治疗期间应给予清淡,营养丰富,易于消化的食物,并应注重食物的色,香,味,形,以增进食欲,保证营养,治疗间歇阶段则宜多给具有补血,养血,补气作用的食品,以提高机体的抗病能力.由于病人刚刚做过手术,短时间内不能再做手术,所以目前治疗只能是对症治疗,以提高患者的生活质量为目的.处理原则:若是病人呼吸困难,可在医生的指导下给予扩血管药物,利尿剂,以改善其喘息强迫体位.选择有效地抗生素抗感染.其次,还要将强情志湖里,安慰患者,消除紧张,恐惧,抑郁,沮丧等心理,耐心做好治疗结石工作,如有脱发者,可配置发套,病情允许情况下,可以组织患者散步及娱乐活动,尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态.

    2016-02-28 06:27
  • 回答2

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    杨建东 主治医师

    天津市津南区妇女儿童保健和计划生育服务中心

    二级

    肿瘤科

    首先可以先确认一下体内还有没有癌细胞或小的癌肿.建议查查肿瘤标记物,如CEA,Ca199,Ca153,Ca242,Ca50,还有SCC,SCC是专门针对鳞状细胞癌的.肿瘤标记物水平下降或到正常水平,说明体内癌肿已经切除或清扫干净,如果肿瘤标记物水平还在上升或不降,则情况不妙.食道癌上端长癌肿,鳞癌比较多见,靠门处则腺癌多见,肿瘤越靠近胃,做手术切除效果越好.有胃炎可作相应的治疗,吃点抑酸药,保护胃黏膜的药.用过化疗药,或许正在用口服的化疗药,吃了不会呕吐,但是,大便会变稀,次数增加,胃口不好.至于虫草,对提高免疫系统的功能有好处,不温不寒不燥,可补虚.菌类中的蘑菇,猴头菇,木耳之类食品,已被发现其中富含多糖类,对提高人体的细胞免疫功能有很大功效,可抑制癌细胞.术后可进食富含优质蛋白质,以及一些滋补的药物和食物,如龟胶,阿胶,蜂王浆,炖猪蹄等.此外,食道癌跟饮食习惯关系密切.例如喜欢喝滚粥,滚粥喝下去会烫伤食道,食道反复受刺激,发炎,溃疡,造成食道损伤,诱发食道癌.另外爱喝烈酒,也会引起食道癌高发.引起的食道癌患病病人,有的食道癌上端是鳞癌,下端是腺癌

    2016-02-27 22:50
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什么是食管癌?   食管癌是指发生于食管粘膜上皮的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。发病部位以食管中、下段居多,各占食管癌40%以上。以进行性吞下困难,食物反流,咽下疼痛为主要临床特征。中老年易患本病,我国的80%的患者发病在50岁以后。男性高于女性。全世界每年大约有20余万人死于食管癌,我国每年死亡达15万余人,占据世界食管癌死亡人数的绝大部分。我国以太行山地区、秦岭东部地区、大别山区、四川北部地区、闽南和广东潮汕地区、苏北地区为高发区。 查看全文»

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