干咳 4 个月，遇刺激咳嗽加重，可能是咳嗽变异性哮喘、慢性咽炎、气道高反应性、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等原因所致。 1.咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为刺激性干咳。治疗常使用吸入糖皮质激素（如布地奈德）、β₂受体激动剂（如沙丁胺醇）等。 2.慢性咽炎：咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，可因咽后壁常有黏性分泌物刺激引起咳嗽。常用药物有复方硼砂溶液漱口、含片（如西地碘含片）等。 3.气道高反应性：指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。治疗可能包括使用抗组胺药（如氯雷他定）、白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）。 4.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和咽部，导致咳嗽。治疗药物有质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）。 5.鼻后滴流综合征：鼻腔分泌物倒流至咽部引起咳嗽。可使用鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）、减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液）。 长期干咳应引起重视，建议及时就医，明确病因，在医生指导下选择合适的治疗方法。同时，要注意避免接触刺激性因素，保持室内空气清新。

患者血常规正常,同时也排除支原体感染,建议患者停止抗生素治疗.患者刺激性干咳建议口服盐酸二氧丙嗪片,氨茶碱片,扑尔敏片.

如果咳嗽是阵发性的干咳、用抗生素无效，伴有咽喉痒、不伴发热，怕冷空气怕烟雾，夜间加重，如果CT或X线检查没有异常，那就很可能是过敏性咳嗽，也叫咳嗽变异性哮喘或者过敏性支气管炎。