58 岁患者 5 月份出现视力下降、眼花，诊断为双眼黄斑病变。这可能由多种原因引起，如年龄相关的黄斑变性、黄斑水肿、黄斑裂孔、黄斑前膜、中心性浆液性脉络膜视网膜病变等。 1.年龄相关的黄斑变性：是老年人常见的眼底病变，与视网膜色素上皮细胞代谢功能衰退有关。 2.黄斑水肿：多因糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等导致黄斑区液体潴留。 3.黄斑裂孔：可能由于玻璃体牵拉、眼外伤等造成。 4.黄斑前膜：细胞增生在黄斑表面形成纤维膜。 5.中心性浆液性脉络膜视网膜病变：病因尚不明确，可能与精神紧张、劳累等有关。 总之，双眼黄斑病变的原因较为复杂。患者应及时就医，进行详细的眼部检查，如眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等，以明确具体病因，并采取相应的治疗措施，如药物治疗、激光治疗或手术治疗。同时，要注意眼部休息，避免过度用眼。

由于本病目前尚无特殊的治疗方法，在早期有人认为内服锌剂可以防止黄斑变性的进展，而抗氧化剂如维生素C、E可防止自由基对细胞的损害，保护视细胞，起到视网膜组织营养剂的作用，多数学者主张对渗出型者，应及早施行激光光凝新生血管，以避免病晴恶化。常用氩激光或氪激光在黄斑部位的新生血管区进行直接光凝。