上环四年后取环是否疼痛以及环是否会长进肉里，取决于多种因素，如节育环的类型、放置时间、子宫情况、个人体质以及取环操作的技术水平等。 1.节育环的类型：不同类型的节育环，其材质和形状各异。例如，金属环可能相对容易取出，而一些带有特殊结构的环可能会增加取出的难度。 2.放置时间：放置时间越长，环与子宫内壁发生粘连的可能性会有所增加，但并非绝对。 3.子宫情况：如果存在子宫炎症、肌瘤等问题，可能影响取环的过程，增加疼痛和环粘连的风险。 4.个人体质：有些人对疼痛比较敏感，或者身体的愈合能力较强，容易出现环与组织粘连。 5.取环操作的技术水平：经验丰富、技术娴熟的医生操作，能在一定程度上减轻疼痛和降低环粘连的几率。 一般来说，取环前医生会进行详细的检查评估，选择合适的时机和方法，以尽量减少疼痛和避免环长进肉里的情况。取环后要注意休息和护理，如有异常应及时就医。

妹妹你不要紧张，这是妇科常规的诊疗手段，建议你及时去医院妇科门诊，医生会为你及时取下避孕环的。配合医生操作，祝你健康！