脑出血是一种严重的脑血管疾病，发病 40 分钟且患者神清无呕吐、血压为 170/113mmHg 时能否用甘露醇，需综合多方面因素判断，包括出血部位与出血量、患者基础健康状况、血压控制情况、颅内压增高表现、治疗目标等。 1.出血部位与出血量：若出血位于重要功能区且量大，颅内压可能急剧升高，用甘露醇的可能性较大；反之则需谨慎。 2.患者基础健康状况：若患者有严重的心、肝、肾疾病，使用甘露醇可能加重脏器负担。 3.血压控制情况：当前血压较高，需先积极控制血压，待血压相对稳定后再考虑甘露醇。 4.颅内压增高表现：若有头痛加剧、视乳头水肿等颅内压增高症状，可用甘露醇。 5.治疗目标：若旨在快速减轻脑水肿、降低颅内压，甘露醇可能适用。 总之，对于该患者是否使用甘露醇，需综合评估上述多种因素，由医生根据具体情况做出决策。

可以用,要降低颅压,尽量避免并发症

短期内反复出血甘露醇①已确诊为急性肾小管坏死的无尿患者，包括对试用甘露醇无反应者，因甘露醇积聚引起血容量增多，加重心脏负担;②严重失水者;③颅内活动性出血者④急性肺水肿，或严重肺瘀血。