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腰部放射性疼痛

腰椎间盘突出

约两年前某日睡觉时出现右腿(腰部)疼痛但不明显,夜间无法躺下,坐起休息后疼痛缓解可以躺下,以后偶尔会出现类似情况,白天行走活动等无恙。后来病情逐渐加重,从去年下半年开始疼痛频率增多,放射性疼痛,从右腰向腿部发散,有时整夜无法躺下睡觉,但白天活动无大影响。在副省级城市一些大中医院做过类风湿检查以及片子等,无类风湿,腰椎CT无异常,右髋关节有些模糊。各医院骨科看法不一,有认为是关节炎,有认为不是关节炎而部排除风湿类风湿,也有认为是滑囊炎等等,看法不一。患者年初怀孕后,前三个月疼痛并不剧烈,一般坐起后疼痛减轻(有时把右腿爽在床下疼痛也能减轻),日常行走影响不大,从怀孕四个月夜间睡觉开始疼痛逐渐加剧,放射性非常明显,有时身体无法动弹,无法躺下睡觉,只能坐起,随着孕期增加行走也开始不便,挪动时腰部也呈现疼痛(针刺状、放射性,且感觉有游动性),孕后期几乎无法行走,更无法躺下,右腿着地也感到疼痛难忍,这时大夫普遍认为是怀孕后压迫神经加重导致。近期强忍疼痛剖宫产顺利产婴,虽然压迫减轻但以前症状依然存在且可能由于产后虚弱而更加明显。但新拍摄的CT等表明腰椎关节和骨盆并无异常病变,该医院专家会诊认为可能还是髋关节炎但无特效药物,目前开了一些镇痛药(效果也不是很理想)。目前一般情况:无法行走和躺下,挪动时腰部也会有剧烈疼痛。(怀孕4个月时还能行走呢,但白天活动剧烈后夜间疼痛会加重,再往后就难以行动了)。以往诊断治疗经过及效果:因孕期无法用药,只能坚持,不过遵医嘱用过维生素B1等药物缓解,有时疼痛减轻但有时无效果。手术后吃过镇痛药但效果并不明显。手术时施用过麻药,所以现在右腿还有少许麻的感觉,使不上劲手术后过了好几天才勉强能下床但无法直立和行走(病人几乎半年无明显的下床行走活动,只少许下床活动洗澡如厕等,但最近的片子表明腰部并无变形等,正常,骨盆左右关节都有少许模糊,最近一个医院诊断是髋关节炎)。其它:因疼痛实在难忍、无法行动,严重影响休息和起居生活,恳请网上专家给予指点,看到底可能是什么原因造成的这种情况,有无较好的方法缓解或较彻底治愈第一次问题补充:(2007-10-2823:20:26)感谢三位专家百忙之中解答。根据曾就诊医院看法,腰椎间盘突出可能性不大,很可能是腰部某处神经受到压迫或存在炎症,但具体部位无法断定。补充一点:最初疼痛部位应该是在右臀上方腰部附近,疼痛时向右腿或腰部放射,就像有电流通过一样。咨询了一下也不排除最初是坐骨神经受压迫,后来逐渐加重。现在有时感到麻木可能是生产时麻醉残留,以前疼痛时无腿麻现象。因片子拍摄后不清楚,等处理好后再上传,届时还请专家再看一下。另外,像这种情形是否可以考虑中医或针灸(按摩、足疗)?

  • 回答5

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    如果患者腰疼的同时伴有腿部麻胀或疼痛症状的话,那基本可以确定为腰椎间盘突出,建议外敷徐氏骨刺消治疗,该药主要由苍耳、律草、烧酒、冰片等天然草药构成,具有消肿止痛、软化疳结、活血化淤、通经活络的功能,主要对:骨刺、肩周炎、腰椎间盘突出、颈椎疼痛、骨质增生;对网球肘、滑囊炎、膝盖积液,因扭伤、外伤造成的肌肉、韧带水肿、萎缩、硬结等症状有很好的治疗效果。可如果腿部没症状出现的话,那基本可以确定是腰肌问题所引起,建议按摩、推拿、拉罐(不是拔罐,这步最重要)治疗,只要将腰肌恢复了弹性,很快就好。具体情况还是你自己根据症状进行对照或到医院拍片证实吧。

    2016-02-28 18:05
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你现在最好是能排除一下是不是椎间盘压迫神经根引起的放射性麻木和痛疼的症状.如果确诊是椎间盘突出那就要尽早治疗了.初期你可采取腰部理疗,牵引,口服消炎止痛药物,推拿等;来进行保守治疗3-6个月以上,如果症状还无缓解或又复发者,可考虑手术治疗,平时应注意尽量少做弯腰动作,并注意上下床动作,配合腰背肌锻炼,这样对一些病人是有效的!平时日常生活中要注意以下事项:一:睡硬板床.睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力.二:注意腰间保暖,尽量不要受寒.白天腰部戴一个腰围(护腰带),加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复.三:平时不要做弯腰又用力的动作(如拖地板…),急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累.,以免加重疼痛.四:平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰.五:急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要.注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛.

    2016-02-28 15:55
  • 回答3

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    赵立宗

    太原显微手外科医院

    一级

    显微外科

    腰痛的原因很多:如腰痛不能直者,腰痛不能府者,腰痛而不上者,腰痛廉头痛,腰痛足直痛,背骨痛(腰椎盘突出),腰腿痛,腰腿筋骨痛,肝肾两虚也是腰痛胸闷(肝炎)对你所说的病情来了解,很有可能是腰椎盘突出症.注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料.对于性寒滑的水果,如西瓜,也不宜一次进食太多.对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸,肾气丸,十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用.

    2016-02-28 13:17
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,你这样只是一个痛点话那就应该是由于劳损引起的.建议你还是及时去医院检查一下具体的原因后在有针对性的进行治疗和调理.

    2016-02-28 11:25
  • 回答1

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    你好,你的情况的话是这样的,如果说有腰部到腿部的放射痛的话,那么你应该考虑是有腰椎间盘突出的,这种疾病的话就是因为腰椎间盘突出以后压迫神经导致的建议的话就是应该去做一个腰椎的核磁,看一看突出的是否严重,如果不严重的话,那么进行腰部的牵引就可以了,如果说比较厉害的话,那么就需要手术把椎核给去掉的,目前来说就是这两种治疗方法的

    2016-02-28 01:36
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