尿路感染反复发作如何根治?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):李医生您好,我患热急病十多年了,时好时发,曾经有二三年不发过,近期又发了,去余姚人民医院看了多次,B超做没向题,头孢类沙星类的药,地巴唑片,呋喃妥因片都分别吃了,还是没有好,就是一会儿要小便,一会儿要小便,一般睡个午觉二个小时不到要起来一次,请问这病能治吗?谢谢。
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回答1
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朱易凡 副主任医师
中山大学附属第一医院
三级甲等
东院甲状腺乳腺外科
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你好:首先,确定是否复发或再感染。再感染的概念与复发不同。复发是指停止治疗后一个月内原始细菌的再生长和繁殖。复发表明原始治疗失败或不完全,再感染是治疗后最后一次尿路感染症状消失,细菌尿转阴,并经过一段时间(一个多月),另一种细菌和原来再次入侵泌尿道,引起感染。再感染在女性中最常见,并且通常由膀胱炎引起。反复感染表明有防御功能障碍。大约80%的复发性尿路感染是再感染,通常在停止治疗后一个月发生,间隔时间长于复发。大多数病例再感染,有尿路感染症状,治疗方法与第一原则相同,但治愈后,应建议患者注意预防尿路感染。如果该药物用于预防再感染,则其在低剂量下有效且副作用较少,并且对结肠菌群的组成和抗生素易感性几乎没有影响,因为结肠菌群是尿路感染的根本原因。祝你健康。
2019-12-02 15:23
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回答2
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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我觉得一定要注意要多喝水,主动上厕所,多排尿.但是月经期确实更容易犯,这是由于生理原因造成的.我觉得总是用左氧氟沙星治疗,时间长了,就会有抗药性,那样更痛苦.我在协和治疗时碰见过几位,都是好几年,十好几病史,好多药都不管事了.劝你还是尝试一下多喝水的方法!
2016-02-28 01:49
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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您好:首先要确定是否为复发还是再感染。再感染的概念与复发不同,复发指原来感染的细菌未完全杀灭,在停止治疗后1个月内重新生长繁殖,引起致病。复发表明,原来的治疗失败或不彻底,而再感染是上次尿路感染经过治疗后症状消失,菌尿转阴,而经过一段时间(多超过一个月),另一种与原先不同的细菌重新侵入尿路,引起感染。再感染多见于女性,且常为膀胱炎,反复再感染提示机体防御机能障碍。反复发作的尿路感染中约80%为再感染,常在停止治疗一个月后发生,其间隔期较复发为长。 大多数病例再感染时,具有尿路感染症状,其治疗方法与首次原则相同,但治愈后,应劝告病人注意对尿路感染的预防。如果用药物预防再感染,则该药在低剂量时就可有效,副作用少,而且对大肠内菌丛的构成和抗菌药敏感性影响甚少,因大肠内菌丛是引起尿路感染的根源。 目前,最常用于长疗程低剂量抗菌疗法的是复方新诺明,每晚于睡前排尿后服半片(TMP40mg,SMZ200mg)。用此法预防,尿路感染的再发率平均每病人每年仅0.2次。有报告认为,使用此法数年,疗效不减。每年发作两次以上的妇女,应该用此法。对磺胺药过敏的病人,可只用TMP睡前服50~100mg,其疗效相近,但有可能出现抗药性细菌,而复方新诺明则没有这方面的问题。亦有学者报告,使用低剂量喹诺酮类药物,例如氟哌酸每晚服0.1g,可以代替复方新诺明作预防性治疗。 对再发尿感的预防性治疗,其疗程应该有多长,仍有争论,我们的做法是用半年,如果停药后又有再感染,则再开始用药1~2年,或更长一些。据我们的经验,这样做不会有严重的副作用。亦有学者认为,长程低剂量预防疗法,病人不易接受,且花钱多,故建议对常再发尿路感染的妇女,仅在尿频、排尿不适发作时,用氨苄青霉素、复方新诺明或其他有效药物做单程疗法。当治疗失败,或在半年内发作超过4次者,则应做进一步处理。这种方法仍在多个医疗中心试验中,但其初步结果是令人满意的。
2016-02-28 03:34
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,可以从以下几个方面注意:洗那个用的水要用开水凉到适合的温度来用,不要加生水,两三天洗一次,内裤换的勤点,不要超过三天,多喝点水,保持心情愉快,少吃刺激辛辣的食物,清淡为主,要是有点感觉的话,可以吃点药,总是打点滴不好,那个三金片就可以,内裤要单洗,不要用洗衣粉,可以用点内衣除菌皂,用的量不要多,要在阳光下晒。
2016-02-28 07:38
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回答5
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况.除药物治疗外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,这样起到尿路冲洗的作用,对于尿路感染的治疗也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常见,如有者,应先按淋病治疗.应用中医中药治疗尿路感染已积累了大量的临床经验,可以应用如清热解毒的板兰根,地丁,败酱草,车前草等,此外,还应注意加强营养,增强体质.
2016-02-28 13:59
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回答6
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好,如果是简单的尿路感染的疾病是不会出现有血尿的,所以建议你在做个详细的化验检查,如肾功能,肝功能,血常规,尿常规,血三脂,白蛋白等检测对肾脏做个详细的了解.最后主早日康复.
2016-02-28 20:37
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