大夫你好我今年19岁患肝内胆管结石发病时...
大夫你好我今年19岁患肝内胆管结石发病时心口窝疼右胳膊也疼发过一次烧全身发抖打寒战一直吐而且之前已经做过两次手术一次是18个月时因为先天性囊肿做了胆肠吻合切除了胆囊第二次是今年一月份时肠粘连梗阻没有切肠子我想问一下我这种情况一定要开刀做手术吗？有没有不用开刀比如像微创之类的方法我主要是胆道狭窄还剩一点3毫米左右了曾经治疗情况和效果：我一直在吃中药感觉很长时间没有疼痛的症状了想得到怎样的帮助：想麻烦你给我们解答一下用不用动手术？能不能拖一年再动因为我将要面临高考而且我家是山东的拜托医生尽快给我们答复非常感谢您（）
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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一般情况下肝内胆管结石患者多无明显的临床症状但这种静止状态不会一成不变的.当遇到寒冷劳累过度或饮食不当等不良刺激时患者肝内胆管中的结石就有可能由“静变“动从而出现相应的症状.因此患者应配合医生进行长期的观察和防治不管有无症状也不管结石的数目多少体积大小以及是否引起肝脏的蹭.有条件的患者还应定期做肝胆B超检查和肝功能的生化检查这样可随时了解结石的位置性质以及肝功能是否出现了继发性蹭.1手术治疗：目的是尽量取净结石解除胆道梗阻和狭窄消除肝内感染性的病灶从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石;②胆肠内引流;③消除肝内感染性病灶等.2中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药以控制炎症促进结石的排出.3残石的处理：一旦患者在术后经T管造影被发现有胆道残留结石时可在窦道形成后拔除T管经窦道插入纤维胆道镜在直视下用取石钳网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.
2016-02-28 09:34
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