19 岁肝内胆管结石患者咨询手术相关事宜
大夫你好我今年19岁患肝内胆管结石发病时心口窝疼右胳膊也疼发过一次烧全身发抖打寒战一直吐而且之前已经做过两次手术一次是18个月时因为先天性囊肿做了胆肠吻合切除了胆囊第二次是今年一月份时肠粘连梗阻没有切肠子我想问一下我这种情况一定要开刀做手术吗？有没有不用开刀比如像微创之类的方法我主要是胆道狭窄还剩一点3毫米左右了曾经治疗情况和效果：我一直在吃中药感觉很长时间没有疼痛的症状了想得到怎样的帮助：想麻烦你给我们解答一下用不用动手术？能不能拖一年再动因为我将要面临高考而且我家是山东的拜托医生尽快给我们答复非常感谢您（）
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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19 岁患者曾因先天性囊肿和肠粘连梗阻做过手术，现患肝内胆管结石且胆道狭窄，咨询是否需手术及能否推迟一年。这需综合多方面因素判断，包括病情严重程度、症状表现、狭窄位置及高考因素等。 1. 病情严重程度：若结石较大、数量多，导致胆管严重梗阻，引发胆汁淤积和感染，通常需要及时手术。 2. 症状表现：频繁出现心口窝疼、发热、寒战、呕吐等严重症状，提示病情危急，可能需手术。 3. 狭窄位置：狭窄部位特殊，影响胆汁排泄，即使症状暂时缓解，也可能需要手术干预。 4. 高考因素：高考临近，可先保守治疗，但要密切观察病情。 5. 中药效果：服用中药后症状缓解，可继续观察，但不能完全依赖中药。 综合考虑，建议患者尽快到正规医院完善相关检查，如 B 超、CT 等，评估病情，由医生根据具体情况制定最适合的治疗方案。若病情允许，可在高考后进行手术，但期间要注意休息，避免劳累和油腻饮食，如有不适及时就医。
2025-02-06 03:42
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