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胆道蛔虫吃什么药好主要症状:全身黄,尿急...

肝炎

胆道蛔虫吃什么药好主要症状:全身黄,尿急,腿肿.发病时间:2009年9月化验检查结果:核磁结果:胆道蛔虫.彩超胆2x4.2.没有肝炎.肝总管扩张.曾经治疗情况和效果:吃什么药好点呢.吃饭睡眠都很好.身体一直很好.没得过病.想得到怎样的帮助:吃什么药好点呢.最好不手术.吃药什么呀(

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    djpd,您好,我说一下用药的情况:胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素药物,如:氨S+庆大+甲硝唑,如感染严重时可用B中抗生素,给予利胆,选用A或B中任何一种驱虫药.按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈.另外,平时有肠道蛔虫病时,要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗,预防胆道蛔虫病.另外,我们说一下相关的应注意的情况:蛔虫钻入胆道引起的疾病.蛔虫进入胆总管,肝内胆管和胆囊引起急腹症统称为胆道蛔虫病,祖国医学称之为“厥”或“蛔厥”,国外于1765年已尸解发现.其症状剧烈但体征轻微,“症征不符”为本病特点,若不及时妥善处理,可引起严重并发症.本病发病率与卫生条件有关,我国农村发病率较高,约占胆道疾病8%-12%,少数地区占胆道疾病的首位,多发于青少年.解放后,由于多年来管水,管粪等卫生,防治工作的结果,发病率明显下降,在大城市医院已成为少见病.多数胆道蛔虫病,可通过中西医结合,以解痉,止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫等手段可治愈.出现严重并发症者考虑手术治疗.疾病分类普通外科临床表现1.儿童,青少年多见,常有驱蛔虫史.2.突然阵发性上腹钻顶样痛,间歇期如常人.3.绞痛时伴恶心,呕吐,可吐蛔虫.4.后期有胆管炎及各种并发症表现.5.腹肌软,仅有剑突下或右上腹深压病.6.间歇期无体征.7.症状剧烈,但体征轻微,“症征不符”为本病特点.该病以儿童和青年人多见.主要症状是腹痛,可以突然发生剧烈的上腹部疼痛,呈阵发性,持续一定时间后可自行缓解,间隙期可以完全不痛.常可伴恶心,呕吐,常见有吐出蛔虫者.静脉胆道造影,内窥镜逆行胰胆管造影或经T型管胆管造影,B型超声等检查,对本病的诊断有一定帮助.诊断依据1.根据病史,症状及体征.2.白细胞计数多正常或轻度升高,嗜酸性粒细胞计数多有增加.3.大便中查到蛔虫卵.4.B超示胆管内有蛔虫声象图.胆道蛔虫病诊断要点1.突然发作上腹部剧烈绞痛,持续数分钟至十几分钟,痛时翻滚哭叫,坐立不安,冷汗淋漓.可伴发热,恶心呕吐或吐虫,黄疸.2.疼痛时常取曲屈位,双手按腹.剑突下或右侧有压痛,但无肌紧张和反跳痛.3.B超可显示胆道内蛔虫影像.治疗原则1.非手术疗法:中西医结合,解痉止痛,消炎利胆,排蛔,并驱除肠道蛔虫为主要目标.也可在内镜直视下取蛔虫.2.手术治疗:经非手术治疗3-4天无效且症状加重,有明显并发症,即行胆总管探查取虫,引流胆汁.胆囊坏疽者切除胆囊,胆道出血者可行肝固有动脉结扎术.有其他并发症时做相应处理.术中,术后均须考虑驱除肠道蛔虫,以防复发.用药原则胆道蛔虫诊断明确,首选给予解痉止痛,用A中阿托品+哌替啶,肌注,消炎,用A中抗生素药物,如:氨S+庆大+甲硝唑,如感染严重时可用B中抗生素,给予利胆,选用A或B中任何一种驱虫药.按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈.另外,平时有肠道蛔虫病时,要定期选用A或B中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗,预防胆道蛔虫病.疗效评价1.治愈:经非手术治疗,症状体征消失,无并发症者.B超示蛔虫已排出胆道;或出现严重并发症,经手术治疗后,症状体征消失者.2.好转:经保守治疗症状减轻,但B超等检查蛔虫未完全排出胆道者,或出现并发症经保守治疗后好转者.3.未愈:症状不消失,并出现夏科氏三联症;B超示胆道内仍有蛔虫.专家提示胆道蛔虫病常见,尤其是农村发病率更高.预防本病必须先要预防肠道蛔虫病.要全社会动员做好管水,管粪等卫生防治工作,积极宣传,每个人要养成良好的卫生习惯,不吃不洁之生菜果,防止病从口入.有肠道蛔虫症时,给予定期驱蛔治疗,如得了胆道蛔虫病,应遵医嘱彻底治疗,以免虫卵,虫体残骸在胆道内滞瘤导致胆结石.胆道蛔虫病经中西医结合治疗,大多能治愈,如治疗无效,症状加重,并出现并发症者,可考虑手术切开胆管取蛔虫引流胆汁,和其他相应处理.现也有人主张采用内窥镜直视下取蛔虫.针灸治疗【概述】胆道蛔虫病系蛔虫钻入胆道所引起的一种急性病症.临床表现为剑突下突发强烈的阵发性绞痛或钻顶痛,可向肩胛间区或右肩放射,部份病人伴恶心呕吐,继发感染时有发烧,白细胞计数增高等.间歇期疼痛可消失或很轻微.针灸治疗本病的报道,始见于五十年代末.用针灸配合内服乌梅汤治疗48例胆道蛔虫病患者,结果均获痊愈.近二十余年来,非手术疗法已逐渐成为本病的主要治疗方法,针灸治疗无论在方法上或疗效上都有较大的发展和提高.如在诊断上,发现约80%病人的胆囊穴有触痛或可触及硬结;取穴上,从各地经验看以循经取穴配合局部选穴较佳;刺激法上,广泛应用毫针,粗针,电兴奋,穴位注射,电针及耳针等.综合各方面资料,针灸治疗本病的平均疗效在95%左右,特别是在早期,更有肯定的效果.针灸治疗胆道蛔虫病的作用机理,一些实验证明,针刺有效穴位,对奥

    2016-02-28 10:57
  • 回答1

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    你好;这个容易引起肚子疼痛不适症状,可以服用肠虫清治疗观察看看,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物,必要时到医院做进一步检查与治疗。

    2016-02-28 10:31
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