四岁半孩子查出右颈静脉扩张，是否需要手术及能否自愈，取决于多种因素，如扩张程度、症状表现、病因、孩子身体状况以及后续发展情况等。 1. 扩张程度：如果右颈静脉扩张较严重，对周围组织产生明显压迫，可能需要手术干预。 2. 症状表现：若孩子出现头晕、呼吸困难、颈部疼痛等症状，提示病情较重，手术的可能性增加。 3. 病因：若是由先天性血管发育异常导致，可能较难自愈；如果是因炎症等暂时因素引起，炎症消退后可能会有所改善。 4. 孩子身体状况：如果孩子身体整体健康，对手术的耐受较好，手术风险相对较低。 5. 后续发展：定期复查观察扩张情况，若持续加重，手术的必要性会提高。 总之，对于四岁半孩子右颈静脉扩张的情况，需要综合多方面因素来判断是否手术及能否自愈。建议家长带孩子到正规医院，由专业医生进行评估和制定合适的治疗方案。

您好；这样的情况是否需行治疗,取决于该病的临床症状及对美观的影响.由于该病无特别的主观不适,也未见颈静脉扩张破裂的报道,故保守观察应是目前主要倡导的方法.若出于对美观的影响可行手术治疗,手术需在锁骨上切开皮肤,显露颈静脉,并结扎切断.位置过低时,尚需劈开胸骨.故手术前医患均需认真斟酌,是仅于闭气时颈下部的膨隆影响大,还是术后瘢痕及可能的并发症影响大.颈静脉扩张的手术切除会引起脑水肿,风险较大,此时,可行扩张静脉包裹压迫术.