68 岁男性的 B 超检查结果显示肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、前列腺存在一定的异常情况，包括肝脏实质回声变化、胆囊壁及内部异常、脾脏厚度增加等。需要综合分析，明确诊断，制定合理的治疗或随访方案。 1. 肝脏：实质回声细蜜增强，血管显示欠清晰，可能提示脂肪肝。脂肪肝的形成与肥胖、饮酒、糖尿病等有关。治疗上，首先要调整饮食，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加运动量。必要时，可在医生指导下使用阿托伐他汀、非诺贝特等药物。 2. 胆囊：胆囊壁稍毛糙，壁上有强回声光点伴彗尾征及偏高回声，可能是胆囊结石和胆囊息肉。较小的胆囊息肉和无症状的胆囊结石可定期复查，若有症状或息肉增大，可能需要手术治疗。 3. 胰腺：形态大小正常，回声均匀，目前无明显异常。 4. 脾脏：门脾厚 42mm，稍增厚，可能与肝脏疾病、血液系统疾病等有关。需要进一步检查血常规、肝功能等明确原因。 5. 前列腺：形态正常，内部回声均匀，无明显异常。 综上所述，患者的 B 超结果需要综合临床症状和其他检查进一步评估。建议前往正规医院，在医生的指导下进行后续的诊断和治疗，定期复查。

胆囊壁久光整提示轻微的胆囊炎，胆囊息肉定期复查，单发的，较大的，或短其变化明显的。手术。