1型呼吸衰竭、多发性肌炎伴肺部纤维化，治疗效果不佳时，完全治愈存在较大难度，但通过积极治疗可缓解症状、延缓病情进展、提高生活质量。这涉及疾病的复杂性、患者个体差异、治疗方法的选择、并发症的影响以及康复护理等多方面因素。 1. 疾病复杂性：1型呼吸衰竭影响气体交换，多发性肌炎导致肌肉无力，肺部纤维化使肺功能受损，多种问题相互影响，增加治疗难度。 2. 个体差异：患者的年龄、基础健康状况、免疫功能等不同，对治疗的反应和预后也有差别。 3. 治疗方法：包括药物治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂如环磷酰胺、抗纤维化药物如吡非尼酮）、氧疗、呼吸支持等，但治疗效果因人而异。 4. 并发症：可能出现肺部感染、呼吸肌疲劳、心肺功能衰竭等并发症，影响治疗效果和预后。 5. 康复护理：合理的康复训练、营养支持、心理调节对病情改善有帮助，若护理不当则不利于恢复。 总之，虽然这些疾病治疗有挑战，但患者不应放弃希望，应积极配合医生治疗，做好日常护理，争取更好的生活质量。

您好，依据目前医学研究多发性肌炎的发病机理与免疫炎症有关，急性期应注意休息，采用激素、免疫抑制剂、免疫球蛋白等综合治疗。根据病人身体对药物的反应，若反应好预后可，若反应差，合并其它器官受损预后差。建议在医院正规治疗。给予患者高蛋白及高维生素饮食。根据患者对住院治疗的效果判断预后。