手指轧伤术后部分坏死,如何抉择治疗
10月11日因机器轧伤左手三根手指,三根手指都有骨折,也伤到神经、筋之类的,当天做了急诊手术,术后石膏固定手指,4月29日已经拆线了,现在无名指基本愈合,但中指中指第一节已经坏死,食指末端及第二节半节也黑了,但还没全部坏死,医生建议截掉中指及食指两个指头,如果想保住食指,就继续等待观察,请问我因该怎么办啊?
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回答2
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
全科
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手指因机器轧伤术后出现部分坏死,面临截指与否的抉择,需综合多方面因素考虑,包括坏死程度、功能影响、感染风险、后续康复及个人意愿等。 1.坏死程度:仔细评估食指和中指的坏死范围及深度。若坏死组织界限清晰,且未向周围蔓延,保住的可能性较大;若坏死持续进展,截指可能更利于恢复。 2.功能影响:考量保留手指后对手部整体功能的影响。即使保住食指,若功能严重受损,可能不如截指后安装假肢的效果。 3.感染风险:坏死组织易引发感染,若感染扩散,可能影响手部甚至全身健康。 4.后续康复:截指后的康复相对简单,而保留受伤手指的康复过程可能漫长且复杂。 5.个人意愿:患者自身的意愿至关重要,应充分考虑患者对保留手指的期望和接受程度。 综合以上因素,与医生充分沟通,权衡利弊,做出最适合自己的决策。无论选择哪种方案,都要积极配合后续治疗和康复,争取最大程度恢复手部功能。
2025-02-06 05:30
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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您好,如果想保住手指,需要将坏死的组织清除,然后植皮包裹指骨。建议到医院手外科治疗,可以用腹部皮瓣覆盖坏死的手指。以上回答希望对您有所帮助。医生询问:
2016-02-28 21:13
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