皮肤坏死瘢痕癌变的原因主要有细胞变化、外界刺激、免疫因素、基因异常、慢性炎症等。如果身体不适，请尽快寻求医疗帮助，按照医生的嘱咐进行治疗，切莫自行用药。
1.细胞变化：瘢痕组织血管里或周围的鳞状上皮细胞癌变。
2.外界刺激：长期紫外线照射、化学物质刺激等。
3.免疫因素：机体免疫功能下降，无法有效识别和清除异常细胞。
4.基因异常：某些基因突变增加癌变风险。
5.慢性炎症：瘢痕处长期慢性炎症刺激细胞恶变。
一旦发现皮肤坏死瘢痕有异常变化，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。

您好：瘢痕组织主要由玻璃样变形的纤维结缔组织组成，里面含有极少量的细胞和毛细血管，血管内皮来源的恶性肿瘤极其罕见，因此您所提到的情况考虑是瘢痕周围的鳞状上皮发生恶变造成的。血管内皮来源的恶性肿瘤极其罕见，因此您所提到的情况考虑是瘢痕周围的鳞状上皮发生恶变造成的。

这个一般切片活检就可以了，只要明确这个是癌变后，就可以进行针对性的手术治疗。