腿窝囊肿又称腘窝囊肿，是一种常见的良性病变。患者出现腿沉症状，是否需要手术取决于囊肿大小、症状严重程度、有无并发症、患者身体状况以及囊肿性质等多种因素。 1. 囊肿大小：较小的囊肿可能无需手术，定期复查观察即可。较大的囊肿，尤其是对周围组织产生明显压迫时，手术可能是必要的。 2. 症状严重程度：如果腿沉症状轻微，不影响正常生活，可先保守治疗。若症状严重，影响行走和日常活动，手术可能更合适。 3. 有无并发症：若囊肿导致周围神经、血管受压，出现疼痛、麻木、下肢水肿等并发症，通常需要手术。 4. 患者身体状况：患者身体状况良好，能够耐受手术，可考虑手术。若有严重基础疾病，手术风险高，可能先选择保守治疗。 5. 囊肿性质：通过检查确定囊肿为单纯良性，可根据具体情况选择治疗方式。若怀疑有恶变倾向，应尽快手术。 总之，对于腿窝囊肿伴腿沉的患者，应综合考虑上述因素，在医生的评估和建议下选择合适的治疗方案。