怀孕三个月时梅毒螺旋体特异性抗体为阴性，产后五十天检查出 TRUST1:4 阳性、TPPA 阴性，可能是假阳性、检验误差、既往感染已治愈、近期感染处于窗口期等原因。 1. 假阳性：某些自身免疫性疾病、妊娠、老年人等可能导致 TRUST 检测出现假阳性。 2. 检验误差：检测过程中的操作不当、试剂问题等可能影响结果的准确性。 3. 既往感染已治愈：曾经感染过梅毒，经过规范治疗后痊愈，体内抗体逐渐消失，但 TRUST 可能暂时呈阳性。 4. 近期感染处于窗口期：刚感染梅毒不久，TPPA 还未产生，仅 TRUST 阳性。 5. 其他特殊情况：如血液样本被污染等。 出现这种情况需要进一步检查和综合判断，以明确原因。建议及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行处理。

建议你继续积极治疗，青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。

由于TRUST受风湿，系统性红斑狼疮，肝炎，肺结核，妊娠等影响，可呈假阳性。而你正好怀孕，但TPPA是阴性，说明你是假阳性可能。所以，你不必担心。你可以再次复查一次。并排除我上面说的那些疾病。