胆结石是否需要手术治疗，取决于多种因素，如结石大小、症状、胆囊功能、患者身体状况和个人意愿等。 1. 结石大小：一般来说，较大的结石（如大于 1 厘米）更容易引起症状和并发症，但不是绝对手术指征。 2. 症状表现：若频繁出现胆绞痛、胆囊炎等症状，影响生活质量，手术可能性较大。 3. 胆囊功能：通过检查评估胆囊收缩功能，功能差时手术更适合。 4. 患者身体状况：身体较好能耐受手术，手术风险低，更倾向手术；身体差则需谨慎选择。 5. 个人意愿：患者若对保守治疗效果不满意，或担心结石恶变，也可选择手术。 总之，胆结石 1.4cm 且患病一年多，是否手术要综合多方面因素判断。建议到正规医院就诊，医生会根据具体情况给出最适合的治疗方案。

药物治疗胆结石是不能根治病情的,目前国内正规医院诊疗方案中,没有药物可以彻底治疗胆结石,治疗仍以手术为主，擅自用药不当容易加剧病情或引发诸多并发症。患有胆结石要想取石干净，达到治愈的效果只能采取手术治疗的。患者这个情况可以采用微创保胆取石手术治疗的，微创、切口很小、恢复快、取石比较彻底，能帮您完整保住胆囊和功能。