早孕 49 天 B 超检查未见胎芽胎心卵黄囊且有出血，可能与受孕时间较晚、胚胎发育不良、孕酮水平低、子宫环境异常、染色体异常等有关。 1. 受孕时间较晚：排卵时间推迟，实际受孕时间短，胚胎发育相对滞后，可等待一周后复查。 2. 胚胎发育不良：胚胎自身质量不佳，如基因缺陷，可能自然淘汰，导致流产。 3. 孕酮水平低：孕酮对维持妊娠至关重要，水平过低易引起出血和流产，可补充黄体酮。常见药物有黄体酮胶囊、地屈孕酮片、黄体酮注射液。 4. 子宫环境异常：如子宫畸形、宫腔粘连等，影响胚胎着床和发育。 5. 染色体异常：胚胎染色体异常，通常会自然流产。 出现这种情况应引起重视，及时就医，医生会综合各项检查结果给出准确的诊断和合适的处理方案。

一般停经40天以上就可以看到心管搏动，停经30多天可以看到胚芽发育你目前孕囊的大小与停经时间不相符合，而且有不规则出血的症状，需要考虑胚胎已经停止发育了，应该考虑进行手术终止妊娠。