46 岁男性出现左手臂无力抓不住东西，左腿膝盖走楼梯提不起力，可能是由脑血管疾病、颈椎病变、膝关节病变、神经损伤、营养不良等原因引起。 1. 脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，会影响脑部供血或神经功能，导致肢体无力。可通过头颅 CT、磁共振等检查明确。治疗常包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如尼莫地平）等。 2. 颈椎病变：颈椎间盘突出等压迫神经，可引起上肢无力。需颈椎磁共振等检查。治疗有牵引、理疗，药物如甲钴胺营养神经。 3. 膝关节病变：如膝关节炎、半月板损伤，影响膝关节功能。可通过膝关节 X 线、磁共振等诊断。治疗包括休息、热敷、口服非甾体抗炎药（如布洛芬）等。 4. 神经损伤：外伤、炎症等导致神经受损。需神经电生理检查。治疗以营养神经（如维生素 B12）为主。 5. 营养不良：缺乏某些维生素、矿物质等，影响肌肉和神经功能。需完善相关检查。补充相应营养物质。 出现这种情况应引起重视，及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

考虑神经科疾病,建议到神内科检查一下