血管紧张素转换酶抑制剂是一类常用的降压药物，能抑制血管紧张素转换酶活性，发挥降压作用。对于刚得高血压且血压为 90 - 145mmHg 的患者，使用马来酸依那普利片和磺酸氨氯地平片的联合用药是否合理，需综合多方面因素判断，如患者的年龄、基础疾病、生活方式等。 1. 作用机制：血管紧张素转换酶抑制剂通过减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血管阻力，从而降低血压。常见药物有卡托普利、贝那普利、福辛普利等。 2. 适用人群：适用于高血压合并心力衰竭、糖尿病肾病等患者。 3. 不良反应：可能引起干咳、低血压、高血钾等。 4. 联合用药：与钙通道阻滞剂（如磺酸氨氯地平片）联合使用，可增强降压效果，适用于单药控制不佳的患者。 5. 个体差异：患者的年龄、基础疾病、对药物的耐受性等都会影响用药选择。对于年轻、无并发症的初发高血压患者，可能先从单药治疗开始；而对于合并其他疾病或血压控制不佳者，联合用药是合理的选择。 总之，对于初发高血压患者的用药方案，需要医生综合评估患者的具体情况来制定。患者应遵医嘱用药，定期监测血压，保持健康的生活方式。

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