耳后小包多年后变大且有压痛，可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、疖肿、纤维瘤等原因引起。 1. 淋巴结肿大：多由周围组织的炎症感染导致，如耳部、头皮等部位的炎症。炎症刺激可使淋巴结增大、疼痛。治疗通常需要使用抗生素，如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。 2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成。若继发感染，会出现红肿、压痛。一般需要手术切除。 3. 脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢。当瘤体较大或压迫周围组织时可能引起疼痛。较小且无症状者可不处理，较大者可手术切除。 4. 疖肿：多由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起，表现为局部红肿热痛。局部可涂抹莫匹罗星软膏，严重时口服抗生素，如头孢克洛等。 5. 纤维瘤：质地较硬，一般为良性。若出现疼痛或迅速增大，可能需要手术治疗。 耳后出现小包增大且有压痛，应引起重视，及时就医，明确诊断后采取相应的治疗措施。

如果是发病时间已经十几年十几年以来都没有什么变化的小包一般是没有什么影响的。如果你的耳后的小包块短期内增长迅速那么就应该及时进行检查治疗如果十几年来你的小包块都没有任何改变那么可以放心一般是没有什么影响的良性的东西比如正常的淋巴结