肾结核是一种严重的疾病，由结核杆菌引起。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。治疗效果受病情程度、患者身体状况等多种因素影响。治疗时需注意休息、加强营养、定期复查。 1.疾病介绍：肾结核是全身结核病的一部分，多由肺结核血行播散引起。结核菌在肾脏形成病灶，破坏肾组织。 2.症状表现：常有尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热等症状。 3.诊断方法：通过尿液检查、影像学检查（如超声、CT 等）、结核菌培养等明确诊断。 4.药物治疗：常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗期间需遵医嘱规律用药，定期复查肝肾功能。 5.手术治疗：对于药物治疗效果不佳、肾脏严重破坏等情况，可能需要手术切除患肾。 6.生活注意：患者要保证充足休息，加强营养，提高自身抵抗力。 肾结核虽然严重，但只要早期诊断、规范治疗，多数患者可获得较好的治疗效果。患者应树立信心，积极配合治疗。

肾结核的病原菌主要是来自肺结核,也可来自骨关节结核,肠结核等其他器官结核.结核杆菌传播至肾脏的途径有四：　　①血行播散：是最主要的感染途径.结核杆菌从肺部结核病灶中侵入血流而播散到肾脏；　　②尿路感染：实际上是结核杆菌在泌尿系统内的蔓延扩散.为一侧尿路发生结核病变后,结核杆菌由下尿路回流上升传至另一侧肾脏；　　③淋巴感染：为全身的结核病灶或淋巴结核病灶的结核杆菌通过淋巴道播散到肾脏；　　④直接蔓延：是在肾脏附近的器官如脊柱,肠的结核病灶直接扩散蔓延累及肾脏.

（一）全身治疗全身治疗包括适当的休息和医疗体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）。（二）药物治疗由于肾结核局部病变的范围和破坏的程度有很大差别，因此针对局部病变的治疗在各个病例亦有所不同。在链霉素等抗结核药发现之前，临床上一旦肾结核之诊断确立，其唯一的治疗方法就是肾切除。在40年代以后，链霉素、对氨柳酸相继问世，很多临床肾结核病例单用药物治疗可以得到痊愈。50年代以后，高效、低毒而价廉的异菸肼出现，采取了联合用药，使肾结核的疗效又有很大提高，几乎可以治愈全部早期结核病变。至1966年利福平临床应用，因其效果显著，副作用又少，与其他药物共同使用，肾结核的疗效更加提高。目前因肾结核而需行肾切除术的病例已大为减少。但在某些卫生环境较差、医疗条件不足的地区，仍然有肾结核的发生，甚至有一些晚期病人发现。对于确诊为肾结核的病人，无论其病变程度如何，无论是否需行外科手术，抗结核药必须按一定方案进行服用。

肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现只是尿内有少量红细胞和脓细胞，随着病情的发展可出现：尿痛、尿频、肉眼血尿、脓尿、肾区疼痛和肿块以及结核病引起的全身症状，如消瘦、乏力、盗汗、食欲下降等。目前多按GOW提出的6个月治疗方案进行治疗。①强化治疗：每日利福平450mg，异烟肼300mg，吡嗪酰胺1g，维生素C1g，共2个月。如病重，累及输尿管和膀胱，则增加链霉素每天1g1个月。②持续治疗：每周3次，每次利福平900mg，异烟肼600mg，共4个月。服药方法为临睡前顿服，若同时时喝牛奶，则有助于患者耐受药物。因肾内抗结核药物浓度高，尿液右排泄，肾的血供丰富以及结核菌含量较少，故肾结核的药物疗效较好。但因药物治疗可致纤维化，重者加重梗阻，加速肾损害，故须注意随诊。目前不主张应用激素防止纤维狭窄，仅适用于结核纤维性狭窄进行手术时