三岁半孩子右侧精索鞘膜积液是否需要手术，取决于积液量、症状、病程进展、孩子身体状况以及家长意愿等。 1.积液量：如果积液量较少，且没有明显增大的趋势，可能暂时不需要手术。 2.症状：孩子没有疼痛、坠胀等不适，对日常生活影响小，可先观察。 3.病程进展：积液长期稳定或缓慢吸收，可不急于手术；若进展迅速，应考虑手术。 4.身体状况：孩子身体状况良好，能耐受手术时，手术风险相对较低。 5.家长意愿：家长担心手术风险或希望保守治疗，在病情允许的情况下，可先尝试保守治疗。 总之，对于三岁半孩子右侧精索鞘膜积液，要综合多方面因素来决定治疗方案。建议家长带孩子到正规医院，由专业医生评估后给出最适合的建议。

可以不必手术治疗你可以找个水平较高的中医给他中医中药治疗即可。这种问题，中药治疗效果最佳。你可以考虑找个水平较高的中医，坚持治疗。这种问题治疗周期较长需要有恒心坚持治疗才行。中药治疗治愈率较高并且复发率较低。而且中药治疗副作用少得多。